【摘 要】
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目的 通过分析合并卵圆孔未闭(PFO)的脑梗死患者的临床特点及MRI弥散加权相(diffusion-weighted imaging,MRI-DWI)的病灶形式,探讨其可能发病机制.方法 回顾性分析102例合并
【机 构】
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100053,首都医科大学宣武医院神经内科
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目的 通过分析合并卵圆孔未闭(PFO)的脑梗死患者的临床特点及MRI弥散加权相(diffusion-weighted imaging,MRI-DWI)的病灶形式,探讨其可能发病机制.方法 回顾性分析102例合并不同大小心脏PFO的脑梗死患者的临床资料、经食道超声及MRI资料.结果 102例合并PFO的急性脑梗死患者按PFO大小分为两组:小PFO组(＜1.9 mm)患者49例(48.03％),而大PFO组(≥2.0 mm)患者53例(51.96％).小PFO组伴发房间隔膨胀瘤3例,大PFO组合并房间隔膨胀瘸7例,差异有统计学意义(P＜0.05).大PFO组有51例患者(96.23％)心脏超声显示异常的右向左分流,比例高于小PFO组(25例,51.02％,P＜0.001).所有患者中静脉异常栓子的来源检出率为20.59％.MRI-DWI示梗死主要分布于前循环,以皮质下穿支动脉梗死为主,两组患者的梗死病灶分布无差异.结论 不同大小PFO患者的MRI-DWI上脑梗死病灶特点无差异.卵圆孔未闭患者的梗死病灶以皮质下穿支动脉梗死,可能不同于大动脉粥样硬化性脑梗死发病机制.
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