木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例

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目的探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法。方法回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料。结果木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4%)接受机械通气治疗;发热17例(60.7%),呼吸困难20例(71.4%),肺部啰音或实变体征20例(71.4%)。9例(32.1%)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3%),C-反应蛋白升高者有24例(85.7%);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0%,氨曲南的耐药率为89.3%。对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1%、83.3%、89.3%。初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8%)、碳青霉烯类(46.4%)、喹诺酮类(42.9%),治疗终点好转率85.7%,30 d死亡4例,病死率为14.3%。结论对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效。
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