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质量改善已成为卫生保健的中心原则,许多质量指标在欧美已逐渐发展到初级卫生保健中.质量指标应尽可能基于严格的科学证据,但这在卫生保健中往往难于达到,因此我们要使用其它的研究方法,包括将专家意见和有效证据相结合的意见一致性技术(如特尔斐技术和RAND适宜方法)和基于临床指南的指标等.这些质量测量方法要坚持一些基本的优先特点(如可接受性、可行性等).