【摘 要】
：
肋骨骨折是外科创伤中最为常见的损伤,约占10％,其中多发肋骨骨折所致的局部胸壁塌陷、反常呼吸运动容易引起胸壁剧烈疼痛,并可进一步导致呼吸衰竭,甚至死亡[1].因此,多发肋骨骨折必须予以及时治疗.传统局部加压包扎、肋骨牵引或气管插管机械正压通气固定等非手术保守治疗存在治疗周期长、疼痛明显、呼吸系统并发症高、胸廓畸形不能纠正等缺点[2].但是否积极采取外科手术内固定治疗及采用何种材料治疗一直存在争议[
【机 构】
：
310004杭州,中国人民解放军第一一七医院胸外科,310004杭州,中国人民解放军第一一七医院胸外科,310004杭州,中国人民解放军第一一七医院胸外科,310004杭州,中国人民解放军第一一七医院
论文部分内容阅读
肋骨骨折是外科创伤中最为常见的损伤,约占10％,其中多发肋骨骨折所致的局部胸壁塌陷、反常呼吸运动容易引起胸壁剧烈疼痛,并可进一步导致呼吸衰竭,甚至死亡[1].因此,多发肋骨骨折必须予以及时治疗.传统局部加压包扎、肋骨牵引或气管插管机械正压通气固定等非手术保守治疗存在治疗周期长、疼痛明显、呼吸系统并发症高、胸廓畸形不能纠正等缺点[2].但是否积极采取外科手术内固定治疗及采用何种材料治疗一直存在争议[3-5].本文通过对2006年3月至2012年11月中国人民解放军第一一七医院收治的多发肋骨骨折患者149例进行总结,比较分析多发肋骨骨折的外科手术治疗与非手术保守治疗的临床疗效.现报道如下。
其他文献
患者男,58岁,因"咳嗽、痰血2周"于2012年4月2日来复旦大学附属中山医院急诊科就诊.患者2周前无诱因出现咳嗽、痰中带血丝,后出现发热、胸痛,当地医院胸部CT见"斑片、结节状高密度影",按照"重症肺炎",给予抗感染治疗未见好转,转至复旦大学附属中山医院.入院时体温38.7℃,呼吸30次/min,两肺底可闻及湿哕音.血常规WBC 8.7×109 L-1、N 89.3％,肾功能正常,胸部CT平扫(
目的 探讨降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情评估和预后判断的价值.方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例,其中免疫功能正常患者122例,免疫功能异常患者156例.根据APACHEⅡ评分将患者分为低、中、高危3组.分析PCT质量浓度与APACHEⅡ评分,首次PCT质量浓度与入院7d病死率之间的相关性.并比较首次PCT
目的 探讨降钙素原(PCT)对感染性心内膜炎(IE)的诊疗价值.方法 回顾性分析中国医科大学第一附属医院感染病科2010年6月至2012年6月确诊的20例血培养阳性感染性心膜炎患者的临床资料.结果 死亡组患者入院时的CRP、PCT和治疗5d后的PCT质量浓度明显高于存活组患者,死亡组患者的CRP、PCT治疗前后的下降程度明显低于存活组.金黄色葡萄球菌IE和阴性杆菌IE的CRP、PCT质量浓度明显高
天津人管唠叨叫嘚嘚。许爷老两口发生了争执，说来可笑，许娘嫌许爷因一点儿不满意的小事就嘚嘚来嘚嘚去，最后竟说许爷是“公鸡脑袋母鸡嘴”。这下许爷可不干了。刘伯伯趕去劝架，说：“为这点小事打架，值当吗？人到老年有几个不爱嘚嘚的。”想想刘伯伯的话，还真有些道理。 同事王某，退休前是领导。那时，他办事如风，说话如钉，那叫一个“嘎巴利索脆”。如今说起话来，啰里啰嗦，在家尤甚。他老伴儿向我们“诉苦”：“老王在
退休后的一个星期天上午，风雨交加，我站在拥挤的公交车上东摇西晃。这时手机铃声响了，是一个多年不见的熟人打来的，大意是邀请我参加一个合唱团。我支吾了几句没时间之类的应付话，算是谢绝了。 没时间？不是撒谎，就是太矫情了吧。没过几天，又有两个老朋友打来电话，说你傲什么呀，这里缺个男中音，赶快来吧。活到这个年纪，深知友情的重要，二话不说，答应下来。 于是，每个周五下午，抱着无所谓的心情来到钢琴旁，和老
暴发性心肌炎又称急性重症病毒性心肌炎,是儿科的急危重症之一.暴发性心肌炎患儿早期症状多不典型,往往以心外表现为首发[1],病情进展迅速,常突然出现心源性休克、急性心功能衰竭和严重的心律失常,甚至心源性猝死,病死率高[2-4].2008年1月至201 1年8月浙江大学医学院附属儿童医院急诊科共收治30例急性重症病毒性心肌炎患儿,经过积极抢救及精心护理,取得了较好效果,现将救治与护理体会报道如下。
老年人记忆力减退，是难以逆转的事实，于是经常丢三落四犯糊涂。有的老年朋友很苦恼，其实完全无此必要。就说这“丢三落四”吧，倘若能做到“丢三”“不落四”，或者叫“三忘”“四記”，说不定晚年时光就会真的“无限好”。 何谓“丢三”呢？ 一、丢掉或曰忘掉年龄。不要数着年龄过日子，按天计划如何快乐，就会常有青春的享受。生日还是可以过的，但最好不要年年过，过个整数寿就得，何必让人提醒自己正在变老呢？老年人过
目的 了解综合医院精神科紧急会诊服务需求的特点,与普通会诊服务需求的区别,探索综合医院急诊精神医学的发展方向.方法 汇总北京协和医院2009年7月至2012年6月期间精神科紧急会诊和普通会诊共2789例次,其中紧急会诊249例,普通会诊2540例.分析比较紧急会诊与普通会诊服务在人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及处理的区别.结果 3年来249例次紧急会诊中,会诊患者225人,男性患者比例
55％以上的外科医生将补片用于食道裂孔疝的修补[1],补片技术明显下降了疝复发概率,由15％下降到2.6％[2],但也伴发补片感染,降解吸收和移位等可能性[3].在膈疝修补术或胃底折叠术时不合理的补片固定和缝合方法甚至还会损伤心包以及冠脉导致严重的心包填塞,这是一个极其罕见却来势汹涌的致命并发症[4-5].本文报道了一例经胸复发性膈疝补片修补术后半小时出现心包填塞的患者,急诊剖胸探查证实左冠状动脉
工作到82岁rn菲利克斯·西尔维斯通是美国老年病学的领头人,我认识他的时候,他已经87岁了.rn菲利克斯六十多岁的时候发生了一次中风,几乎丧失了一半的心脏功能;79岁的时候又