【摘 要】
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目的:观察早期肠内营养(EN)干预对食管癌同期放化疗患者营养状况及胰岛素抵抗情况的影响,并探讨营养干预对食管癌同期放化疗患者的支撑作用.方法:将筛选的60例食管癌病人手术
【机 构】
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贵州医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室,贵阳 550000 中国
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目的:观察早期肠内营养(EN)干预对食管癌同期放化疗患者营养状况及胰岛素抵抗情况的影响,并探讨营养干预对食管癌同期放化疗患者的支撑作用.方法:将筛选的60例食管癌病人手术后随机分为两组:肠内营养和常规营养两组,即在放化疗期间分别实施肠内营养和常规营养支持.于放化疗后比较两组患者营养状况,并于放化疗前和放化疗后7d、14d、21d、28 d检测两组患者的胰岛素抵抗相关指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:放化疗后,与肠内营养组相比,常规营养组的体重、体脂肪、腰围、臀围、上臂无脂肪围、血红蛋白、血清白蛋白、白细胞计数下降幅度更为显著(P＜0.05).放化疗后血FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6和CRP水平均出现先逐渐升高后降低的变化趋势,其中肠内营养组下降幅度更大,放化疗第7d,肠内营养组FINS,log-HOMA-IR和CRP水平显著低于常规营养组(P＜0.05);第14d,肠内营养组FINS,log-HOMA-IR,IL-6和CRP水平显著低于常规营养组(P＜0.05);第21 d,肠内营养组FGB,FINS,log-HO-MA-IR,IL-6和CRP水平显著低于常规营养组(P＜0.05);第28 d,肠内营养组的CRP水平显著低于常规营养组(P＜0.05).结论:早期肠内营养的作用可以改善食管癌同期放化疗患者营养状态,减轻食管癌患者术后胰岛素抵抗作用,并有利于减轻机体应激反应.
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