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一、病例介绍 男性患者，57岁，2008年6月出现排便次数增加，大便不成形，癌胚抗原（ CEA）检测值为17．55 ng／ml，未诊治。2008年8月复查CEA为27．5 ng／ml，行纤维结肠镜检查示：直肠菜花样肿物，环肠腔一周，致肠腔狭窄，镜身不能通过。病理回报为：腺癌。该患於2008年8月18日行“直肠癌根治术”，术中见：直肠上动脉旁见数枚肿大淋巴结，最大达8×10×8 mm 3。术中冰冻病理示：淋巴结内见癌组织，上下切端未见癌侵及。术后病理示：直肠溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜层，