经皮球囊肺动脉瓣狭窄扩张术首例扩张成功1例雷淑芝　 谢广宇　 王玉凤　 关键词：肺动脉瓣狭窄/超声检查；肺动脉瓣狭窄扩张术分类号：R542.54　文献标识码：D1　病例报告　　女，38岁。以先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，心衰入院，术前心脏超声测肺动脉瓣口最大射 流速574 cm/s，压差：132 mmHg，X线胸片示肺血管纹理细小，肺野清晰，右室增大，肺动 脉段凸，经右心室造影证实肺动脉瓣狭窄，肺动脉总干明显扩张。方法：经股静脉穿刺， 送入球囊导管至右室流出道，至肺动脉瓣，至主肺动脉，在压力监测下，回拉至气囊中部恰 好嵌在肺动脉瓣口处，于3s内迅速充盈，此时气囊腰状征消失，随后迅速排空，扩张成功， 术后肺动脉瓣口最大射流速为300 cm/s，压差为36 mmHg。2　讨论　　单纯性肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一，手术曾是唯一有效的治疗方法。于1982年 Kan首次报道经皮气囊肺动脉瓣成形术获得成功。大量文献已肯定肺动脉瓣球囊扩张术的疗 效十分满意，一般术后跨瓣压差比术前下降75%，本例基本达到此水平，且比外科手术的死 亡率低，严重并发症少，此外科手术安全，且狭窄的肺动脉瓣一经扩张分离通常不会再狭窄 ，是一种安全，创伤小，痛苦小，康复快，且不遗留胸部手术瘢痕的先进方法，非常值得扩广应用。作者单位：雷淑芝（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院循环内三科　161005）　　　　　　谢广宇（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院循环内三科　161005）　　　　　　王玉凤（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院循环内三科　161005）　收稿日期：2000年11月22日修稿日期：2001年1月25日