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目的
探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫的危险因素,为临床预防提供参考依据。
方法回顾性分析我院2013年8月至2016年12月施行的90例腹腔镜胰十二指肠切除手术患者的临床资料,其中男57例(63.3%),平均年龄54.6岁。20例术后出现胃瘫,发病率为22.2%。选取围手术期31个独立变量进行单因素分析及Logistic回归分析,筛选出与腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫相关的危险因素。
结果单因素分析结果显示,营养不良、低蛋白血症、贫血、保留幽门、广泛淋巴清扫、焦虑、术前高血糖、肠内营养延迟、腹腔感染、术后高血糖等10个变量与术后胃瘫有关(OR值分别为3.143、3.587、2.852、2.889、3.231、7.071、2.889、5.359、6.000、6.263,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示广泛淋巴清扫、焦虑、保留幽门、腹腔感染、肠内营养延迟、低蛋白血症、术后高血糖等7个变量是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫的危险因素(OR值分别为17.574、8.931、6.637、6.461、6.446、5.414、5.200,P均<0.05)。
结论多种因素可以导致腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫,围手术期应针对相关危险因素进行干预预防。