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病史摘要
患者,男性,72岁。因"支气管肺癌1个月,化疗后粒细胞减少2 d"就诊。口服吉非替尼治疗3周。
症状体征患者于2020年1月下旬出现无明显诱因的咳嗽、右侧胸痛,确诊支气管肺癌,口服吉非替尼治疗3周后出现粒细胞减少症,无发热。体格检查:心肺及腹部未见异常。辅助检查:化疗后2020年3月4日复查血常规:白细胞2.0×109/L,中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白90 g/L,血小板110×109/L,细胞形态未见病态造血或中毒颗粒。
诊断方法结合患者病史、症状及辅助检查,考虑为Ⅱ°骨髓抑制,粒细胞减少症。
治疗方法完善相关辅助检查,于2020年3月4日开始口服利可君片20 mg 3次/d,复查血常规:白细胞3.1×109/L,中性粒细胞1.5×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板119×109/L,继续口服利可君片20 mg 3次/d。3月25日复查血常规:白细胞4.8×109/L,中性粒细胞2.5×109/L,血红蛋白102 g/L,血小板131×109/L,血象恢复正常后停止口服利可君片。
临床转归经过以上治疗,停止口服利可君后多次复查血常规未见异常。
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