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目的探讨乳果糖联合金双歧对肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)患者肠道微生态及黏膜屏障功能的影响。方法选取2017年5月-2019年5月医院收治的60例肝硬化合并SBP患者,采用信封法将其分为常规组和联合组,各30例。常规组实施常规治疗,联合组在常规组基础上实施乳果糖联合金双歧治疗。采集两组患者粪便样本,采用Illumina Miseq测序平台检测并对比治疗前后两组患者肠道菌群多样性,并应用定量PCR技术检测肠道优势菌群相对量;采用口服糖分子探针乳果糖(LAC)、甘露醇(MAN)法评估治疗前后两组黏膜屏障功能的变化。结果治疗前两组多样性(Shannon)指数和丰富度(Chao)指数比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组Shannon和Chao指数均高于常规组(均P<0.05);治疗后联合组Shannon指数、Chao指数均高于治疗前(均P<0.05),而常规组无变化(均P>0.05)。治疗前2组乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌相对数量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组双歧杆菌相对数量高于常规组(P<0.05),肠杆菌相对数量低于常规组(P<0.05),乳杆菌相对数量无变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后联合组双歧杆菌相对数量增加(P<0.05),肠杆菌减少(P<0.05),乳杆菌无变化(P>0.05);治疗前后常规组肠道优势菌群数量均无变化(均P>0.05)。治疗前两组LAC、MAN排泄率及LAC/MAN比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后联合组LAC排泄率、LAC/MAN均低于常规组(均P<0.05),MAN排泄率高于常规组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组LAC排泄率、LAC/MAN均降低(均P<0.05),联合组MAN排泄率升高(P<0.05),常规组MAN排泄率无变化(P>0.05)。两组临床疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论乳果糖联合金双歧辅助治疗肝硬化合并SBP,有助于调节肠道菌群,改善黏膜屏障功能。