目的探讨15例儿童难治性支原体肺炎的临床特征,与50例儿童普通肺炎支原体肺炎的临床特征进行对比分析,以提高对儿童难治性支原体肺炎的认识。方法回顾性分析2016年9月至2017年6月在南京医科大学附属无锡第二人民医院儿科住院的15例难治性支原体肺炎和50例儿童普通肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,对临床表现、实验室检查、肺内外并发症、影像学资料及治疗进行对比、分析。结果难治性肺炎支原体肺炎患儿与普通肺炎支原体肺炎患儿在发热时间、血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、影像学表现及药物治疗等多个方面比较差异均有统计学意义(P均<0.05);但2组在年龄、性别上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎具有热程长、病情重,肺内外并发症多,CRP、ESR、LDH、D-二聚体等指标增高明显,大环内酯类抗生素治疗耐药等特点,需早期联合糖皮质激素。