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【摘 要】 分析优质护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法：本次60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者从我院2000年4月-2007年5月随机抽选，按编号单双数分成不同组：30例对照组实施基础护理、30例研究组实施优质护理，评定护理效果。结果：研究组的护理效果、住院时间和对照组相比，P<0.05，统计有区别。结论：临床给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者优质护理作用突出，可提高护理效果，缩短住院时间，值得借鉴。
【关键词】 优质护理 急性心肌梗死合并心力衰竭 临床效果
急性心肌梗死是一种特殊性老年疾病，心力衰竭为最终结局，具有病情变化快速、迁延的特点。由于患者年龄大、体质差，长时间处于心肌缺血状态，一旦合并心衰，將严重影响患者生命健康。除此之外，还可使患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响疾病治疗效果[1]。故而，需加强患者的护理干预。下面，将详细汇总我院患者资料，旨在判定优质护理措施的应用效果。
1 资料和方法
1.1 资料
本次60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者从我院2000年4月-2007年5月随机抽选，按编号单双数分成不同组：30例对照组中，女性11例，男性19例，年龄段52-78岁，平均（63.2±1.6）岁；30例研究组中，女性12例，男性18例，年龄段53-79岁，平均（63.3±1.7）岁。2组患者的临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2 方法
30例对照组患者行基础性护理，如：叮嘱患者卧床休养，治疗1周后适当活动四肢，待病情稳定后下床活动；保持安静、整洁的病房环境，每天消毒、通风；告知患者每天清晨空腹饮白开水，以清淡、低热量食物为主，多吃新鲜蔬果，禁止暴饮暴食，以免加大心脏负担；30例研究组患者行优质护理，包括：①心理护理。由于急性心肌梗死合并心衰为突发病发，伴有呼吸异常、咯血等病症，使其出现恐惧、紧张等情绪。在这种情况下，护理人员需及时、准确的评估病情，给予患者个性化的心理疏导，耐心讲解相关操作的重要性，叮嘱患者保持愉悦的心情，以加快病症康复速度[2]。同时，鼓励患者家属给予其心理、精神的鼓励、支持，掌握心理动态，消除不良心理，提高治疗配合度；②吸氧护理。若病情相对轻微，护理人员可给予低流量的吸氧处理，从而改善症状；若呼吸相对困难，可行麻醉机给氧处理，并根据患者的实际情况选择密闭、开放式的面罩，将纯氧的吸入时间控制在30分钟以内，吸氧结束后停留2小时再吸氧；③疼痛护理。一般来说，急性心肌梗死患者最为突出的表现为疼痛，不但可加重心肌缺血，扩大心梗面积，还可诱发冷汗、恶心、烦躁等不良反应[3]。护理人员针对此类患者，需立即于医嘱下行止痛处理，如：皮下注射吗啡、肌肉注射杜冷丁等，吗啡剂量为5.0-10.0mg、杜冷丁剂量为50.0-100.0mg。并且，药物使用期间还需密切观察患者情况，询问伴随性症状、疼痛变化情况，观察是否出现呼吸抑制、脉搏加快等；④体位护理。加强夜间护理，若发现患者夜间呼吸异常，需根据病症程度选择合适体位，如：轻微心衰患者，可取头高脚低位，缓解呼吸困难；呼吸困难严重者，可取坐位、半卧位；⑤出院指导。患者出院前期，护理人员需做好健康教育宣传工作，告知其愉悦心情的重要性；叮嘱患者多喝水，预防便秘；指导患者充分掌握疾病发生原因、临床症状等，做到合理饮食、劳逸结合，养成良好的生活、饮食习惯，加快康复速度。
1.3 评定项目
评定两组患者的护理效果和住院时间，标准：患者护理干预后的病情改善幅度大于80.0%，说明护理显效；护理干预后的病情改善幅度大于60.0%，说明护理有效；护理干预后的病情改善幅度小于60.0%，说明护理无效。
1.4 统计学方法
选用软件包SPSS14.0处理文中数据，护理效果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；住院时间属于计量资料，用x±s表示、t检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 临床护理效果判定
结果显示，两组患者的护理效果统计有区别：研究组高于对照组，P<0.05，数据如下所示。
2.2 住院时间判定
结果显示，两组患者的住院时间统计有区别：研究组低于对照组，t=5.723，P=0.000，即：研究组住院（13.50±2.01）天，对照组住院（16.86±2.51）天。
3 讨论
急性心肌梗死合并心力衰竭是临床的一种特殊性疾病，具有病情危急、变化快速的特点，若得不到及时、有效的治疗，将危害患者生命健康。以往，临床于疾病治疗中均实施基础化的护理措施，然由于该护理模式内容少、措施简单，无法从根本上满足患者需求，逐渐被患者所摒弃。近年来，随着医疗技术的完善、医疗知识的更新，优质护理模式问世，于患者治疗中获得显著成效。优质护理是一种将患者疾病诊断、护理服务集中一起的模式，通过制定的全面护理计划，可从根本上消除患者负性情绪，提高治疗配合度；提高患者居住环境的舒适度，增强机体营养；有效止痛药物的使用，可缓解疼痛；出院前合理、规范化的指导，可从某种程度上预防心梗再发，增强机体素质。另外，为进一步提高护理效果，还需要求护理人员充分掌握护理知识，加强护患沟通。本结果显示，研究组患者通过优质护理模式的实施，临床护理效果和住院时间均和基础护理对照组存在区别，P<0.05，提示：优质护理可于急性心梗合并心衰患者中获得显著成效。
综上，临床给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者优质护理作用突出，可提高护理效果，缩短住院时间，值得借鉴。
参考文献
[1]安文峰.优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：170-171.
[2]赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：76-77.
[3]王晶.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：162-163.
【关键词】 优质护理 急性心肌梗死合并心力衰竭 临床效果
急性心肌梗死是一种特殊性老年疾病，心力衰竭为最终结局，具有病情变化快速、迁延的特点。由于患者年龄大、体质差，长时间处于心肌缺血状态，一旦合并心衰，將严重影响患者生命健康。除此之外，还可使患者出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响疾病治疗效果[1]。故而，需加强患者的护理干预。下面，将详细汇总我院患者资料，旨在判定优质护理措施的应用效果。
1 资料和方法
1.1 资料
本次60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者从我院2000年4月-2007年5月随机抽选，按编号单双数分成不同组：30例对照组中，女性11例，男性19例，年龄段52-78岁，平均（63.2±1.6）岁；30例研究组中，女性12例，男性18例，年龄段53-79岁，平均（63.3±1.7）岁。2组患者的临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2 方法
30例对照组患者行基础性护理，如：叮嘱患者卧床休养，治疗1周后适当活动四肢，待病情稳定后下床活动；保持安静、整洁的病房环境，每天消毒、通风；告知患者每天清晨空腹饮白开水，以清淡、低热量食物为主，多吃新鲜蔬果，禁止暴饮暴食，以免加大心脏负担；30例研究组患者行优质护理，包括：①心理护理。由于急性心肌梗死合并心衰为突发病发，伴有呼吸异常、咯血等病症，使其出现恐惧、紧张等情绪。在这种情况下，护理人员需及时、准确的评估病情，给予患者个性化的心理疏导，耐心讲解相关操作的重要性，叮嘱患者保持愉悦的心情，以加快病症康复速度[2]。同时，鼓励患者家属给予其心理、精神的鼓励、支持，掌握心理动态，消除不良心理，提高治疗配合度；②吸氧护理。若病情相对轻微，护理人员可给予低流量的吸氧处理，从而改善症状；若呼吸相对困难，可行麻醉机给氧处理，并根据患者的实际情况选择密闭、开放式的面罩，将纯氧的吸入时间控制在30分钟以内，吸氧结束后停留2小时再吸氧；③疼痛护理。一般来说，急性心肌梗死患者最为突出的表现为疼痛，不但可加重心肌缺血，扩大心梗面积，还可诱发冷汗、恶心、烦躁等不良反应[3]。护理人员针对此类患者，需立即于医嘱下行止痛处理，如：皮下注射吗啡、肌肉注射杜冷丁等，吗啡剂量为5.0-10.0mg、杜冷丁剂量为50.0-100.0mg。并且，药物使用期间还需密切观察患者情况，询问伴随性症状、疼痛变化情况，观察是否出现呼吸抑制、脉搏加快等；④体位护理。加强夜间护理，若发现患者夜间呼吸异常，需根据病症程度选择合适体位，如：轻微心衰患者，可取头高脚低位，缓解呼吸困难；呼吸困难严重者，可取坐位、半卧位；⑤出院指导。患者出院前期，护理人员需做好健康教育宣传工作，告知其愉悦心情的重要性；叮嘱患者多喝水，预防便秘；指导患者充分掌握疾病发生原因、临床症状等，做到合理饮食、劳逸结合，养成良好的生活、饮食习惯，加快康复速度。
1.3 评定项目
评定两组患者的护理效果和住院时间，标准：患者护理干预后的病情改善幅度大于80.0%，说明护理显效；护理干预后的病情改善幅度大于60.0%，说明护理有效；护理干预后的病情改善幅度小于60.0%，说明护理无效。
1.4 统计学方法
选用软件包SPSS14.0处理文中数据，护理效果属于计数资料，用百分数表示、卡方检验；住院时间属于计量资料，用x±s表示、t检验，P<0.05，统计有区别。
2 结果
2.1 临床护理效果判定
结果显示，两组患者的护理效果统计有区别：研究组高于对照组，P<0.05，数据如下所示。
2.2 住院时间判定
结果显示，两组患者的住院时间统计有区别：研究组低于对照组，t=5.723，P=0.000，即：研究组住院（13.50±2.01）天，对照组住院（16.86±2.51）天。
3 讨论
急性心肌梗死合并心力衰竭是临床的一种特殊性疾病，具有病情危急、变化快速的特点，若得不到及时、有效的治疗，将危害患者生命健康。以往，临床于疾病治疗中均实施基础化的护理措施，然由于该护理模式内容少、措施简单，无法从根本上满足患者需求，逐渐被患者所摒弃。近年来，随着医疗技术的完善、医疗知识的更新，优质护理模式问世，于患者治疗中获得显著成效。优质护理是一种将患者疾病诊断、护理服务集中一起的模式，通过制定的全面护理计划，可从根本上消除患者负性情绪，提高治疗配合度；提高患者居住环境的舒适度，增强机体营养；有效止痛药物的使用，可缓解疼痛；出院前合理、规范化的指导，可从某种程度上预防心梗再发，增强机体素质。另外，为进一步提高护理效果，还需要求护理人员充分掌握护理知识，加强护患沟通。本结果显示，研究组患者通过优质护理模式的实施，临床护理效果和住院时间均和基础护理对照组存在区别，P<0.05，提示：优质护理可于急性心梗合并心衰患者中获得显著成效。
综上，临床给予急性心肌梗死合并心力衰竭患者优质护理作用突出，可提高护理效果，缩短住院时间，值得借鉴。
参考文献
[1]安文峰.优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（14）：170-171.
[2]赵云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：76-77.
[3]王晶.急性心肌梗死合并心力衰竭的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：162-163.