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目的：比较奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者的疗效及安全性。方法将52例老年痴呆伴精神行为症状患者随机分为奥氮平组与利培酮组，分别予以奥氮平与利培酮治疗，观察8周。治疗前后采用痴呆病理行为评定量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果奥氮平组治疗第2周末起，利培酮组治疗第4周末起痴呆病理行为评定量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01），治疗第2周末奥氮平组显著低于利培酮组（P＜0．05或0．01）；奥氮平组有效率为92．3％，利培酮组为88．5％，两组比较差异无显著性（ P＞0．05）；奥氮平组不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴精神行为症状患者疗效显著且相当，但奥氮平起效更快，安全性更高。