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目的探讨水蛭素局部应用治疗脑出血后脑水肿的作用.方法符合研究要求的40例高血压脑出血患者,均行显微血肿清除术,随机分为两组,水蛭素组和对照组血肿残腔分别贴附水蛭素止血纱和普通止血纱.术后分期行水肿体积测定及神经功能评分.结果治疗后水蛭素组神经功能评分增加值明显高于对照组(P＜0.05),水肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后残腔再出血及凝血功能测定两组无差异.结论水蛭素止血纱血肿残腔贴附能有效减轻脑水肿,改善脑功能,且安全、可靠.