【摘 要】
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目的：探讨肝硬化中医“证”的实质。方法：将８０例乙肝后肝硬化患者按辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀及热郁血瘀３型，分别检测血清透明质酸（ＨＡ）、腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ）、Ｎ乙酰β
【机 构】
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浙江医科大学附属第一医院,浙江医科大学传染病研究所
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目的：探讨肝硬化中医“证”的实质。方法：将８０例乙肝后肝硬化患者按辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀及热郁血瘀３型，分别检测血清透明质酸（ＨＡ）、腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ）、Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、羟脯氨酸（ＨＹＰ）及５２例Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平，并观察５２例辨证治疗后血清指标的变化。结果：ＨＡ、ＡＤＡ、ＧＳＴ及ＰＣⅢ水平较健康对照组显著升高（Ｐ＜００１），其水平与中医“证”密切相关，其规律为热郁血瘀型＞气滞血瘀型＞肝郁脾虚型＞健康对照组，证型之间有显著性差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。经辨证治疗后，肝功能及上述血清学指标均显著好转及下降（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。结论：肝硬化的中医“证”是有其内在实质内容的，血清ＨＡ、ＡＤＡ、ＧＳＴ及ＰＣⅢ可作为肝硬化辨证分型及指导治疗的客观指标，中医辨证治疗肝硬化具有良好的疗效及抗肝纤维化作用。
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