粘连性肠梗阻松解术后再梗阻、瘘致4次手术教训

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患儿男,5岁。因粘连性肠梗阻于1995年2月4日来院行粘连松解.肠内减压,腹腔引流术。术后第3天.肛门排气.进少量流汁,食后腹部阵发性疼痛。第4天结行气通下中药,腹痛减轻,有排气。第5天服中药后呕吐,并有腹痛,腹胀,停止排气。检查:轻度脱水貌.心肺无异常所见.腹稍胀,切口愈合好.脐周偶可见肠型,肠蠕动波.软,压痛(+).无肌卫,反跳痛.腹移浊(-)肠音亢进。腹透见小肠肠腔多个气液平面.根据家属意见.转入上级医院。术后第6天.某院行泛影葡胺造影.考虑低位小肠梗阻。再次手术中发现离开回盲部5cm处回肠梗阻.切
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