【摘 要】
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肢体复合组织缺损的修复是临床治疗的一大难题.应用显微外科技术进行自体带蒂或游离组织移植挽救了许多因组织缺损而伤残的肢体,目前仍然是修复肢体复合组织缺损不可或缺的手段,有效解决了大面积软组织缺损、节段性骨缺损、骨骼皮肤复合缺损等难题.急诊显微外科修复对处理手部复合组织缺损具有特殊价值.但自体组织作为移植供体的来源有限,组织工程技术和基因技术的兴起为复合组织的修复带来了新的希望,可望从结构到功能方面使
【机 构】
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200233,上海市,上海交通大学附属第六人民医院骨科,200233,上海市,上海交通大学附属第六人民医院骨科
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肢体复合组织缺损的修复是临床治疗的一大难题.应用显微外科技术进行自体带蒂或游离组织移植挽救了许多因组织缺损而伤残的肢体,目前仍然是修复肢体复合组织缺损不可或缺的手段,有效解决了大面积软组织缺损、节段性骨缺损、骨骼皮肤复合缺损等难题.急诊显微外科修复对处理手部复合组织缺损具有特殊价值.但自体组织作为移植供体的来源有限,组织工程技术和基因技术的兴起为复合组织的修复带来了新的希望,可望从结构到功能方面使创伤修复与组织再生发生新的飞跃。
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目的 介绍甲根部断指再植的一种方法.方法对甲根部平面离断的 25例病人,采用吻合一侧动脉,吻合口以远动脉弓发出的分支分别结扎,保留一条较细中央分支,不行静脉吻合或动脉静脉化.结果 25例中 24例再植成活,1例坏死,成活手指外观、功能好.结论只吻合一侧动脉、不吻合指腹静脉、吻合口以远动脉弓发出的分支分别结扎保留 1条较细中央分支的断指再植方法,手术省时、有效。
目的 对创伤后应激障碍(PTSD)患者的高发人群、发病特点做回顾性研究,以达到早期诊断、早期治疗.方法对1523例高速公路创伤患者中,经<国际疾病分类>(第十版)ICD-10明确诊断为PTSD的18例患者的性格、性别、受教育程度、临床表现、治疗、康复时间做回顾性研究.结果18例患者中高中以下文化程度15例,占83.33%;高中以上文化程度3例,占16.67%.性格偏内向者14例,占77.78%;性
目的 探讨陈旧性脊柱骨折脱位的治疗策略.方法2001～2005年共收治18例陈旧性脊柱骨折脱位患者,术前病程平均6周,均行后路减压+椎弓根螺钉复位内固定+植骨融合术.其中17例行后侧及后外侧植骨融合,1例腰椎陈旧性骨折脱位伴全瘫者行椎体间+后侧及后外侧植骨融合术.手术时间平均2.5 h,术中出血平均420 mL.结果所有患者平均随访26.5个月,最后随访时,在矢状面和冠状面上脊柱序列正常,所有病例
具有骨不连倾向的高能骨折,传统的治疗方法是先切开复位内固定,待骨不连发生后,再植骨治疗.这一方法的最大缺点是治疗周期长,二次手术增加了患者的痛苦,且并发症高,不利于早日康复. Charnley早在 1961年就提出对此类骨折应早期植骨,以缩短骨愈合时间.近年来,自体骨因取骨量受限、供骨区并发症高,一些生长因子、生物陶瓷以及复合材料等骨移植替代材料,已成为替代自体骨加速骨愈合的早期植入材料.
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目的 分析使用不同的手术方法治疗股骨转子部骨折的疗效.方法手术治疗 106例,平均年龄 72岁,其中行外固定支架治疗 39例,三根斯氏针 3例,麦氏鹅头钉 13例,动力髋螺钉 (DHS) 45例,近端股骨交锁钉 (PFN) 6例. 结果 DHS及 PFN疗效最好,优良率为 100%,外固定支架治疗优良率为 87.2%;三根斯氏针治疗优良率为 33.3%;麦氏鹅头钉治疗优良率为 69.2%. 结论股
关于移位跟骨骨折的治疗方法的争论使许多文献问世,在争论中,少数的研究报告了患者及创伤的类型与治疗结果间的关系.那些报告中的与治疗结果不良的有关因素包括工伤赔偿情况、BOhler角小于0°的骨折、男性患者、重体力劳动职业、双侧跟骨骨折及Sander'sⅣ型骨折。
目的 报告自行设计的钛合金椎体植入物(TpBA)在后方内固定重建椎体爆裂性骨折中的临床效果,并研究其生物力学特性.方法实验组以TpBA重建椎体及后方椎弓根螺钉系统固定术治疗并随访75例椎体爆裂性骨折患者,与对照组单纯后方椎弓根螺钉系统固定治疗的45例患者比较临床疗效.并用动物实验分析TpBA的生物力学特性.结果经2年以上的术后随访研究,此种重建椎体方法可有效并安全地治疗椎体爆裂性骨折,协助椎体恢复