胸骨后膈疝一例

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[病例] 男,50岁.因上腹部阵发性绞痛1天就诊.8年前有腹部挤压伤史.查体:急性痛苦面容,被动体位,肺肝浊音界于右侧锁骨中线第5肋间,右下肺呼吸音较左侧减弱,闻及亢进的肠鸣音,呈气过水声.疼痛时上腹部拒按,间歇期腹软.下腹部肠鸣音3~5/min.双侧股动脉搏动好.血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.15.X线检查:前后位胸片示右下肺野密度增高阴影,其内可见弧形透亮影,部分边缘光滑,右心缘被掩盖;右侧位胸片示阴影靠前,位于胸骨后,心膈角消失.上腹部可见一含气肠管突入右侧
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