临床资料
　　
　　1～8年对8例喉癌患者开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育。男5例女例;年龄～7 岁;声门上型 例声门下型例声门型例;行全喉切除+颈部淋巴结清扫 例喉裂开术式例喉垂直部分切除+喉功能重建例水平喉部分切除+喉功能重建 例。术后无伤口感染均治愈出院。其中 例全喉切除患者术后带管出院5例喉部分切除患者保留发声功能。
　　
　　护 理
　　
　　术前护理:①做好心理护理和健康教育。②口腔护理:保持口腔清洁可减少术后感染和防止咽瘘的发生。故术前天教患者饭后用朵贝尔氏液漱口每日～6次术后加强口腔护理具有重要的意义。③环境护理:保持病室环境清洁空气新鲜可防止肺部感染。故应控制探视和陪护减少室内人员流动同时病房通风次/日分钟/次室温保持℃左右湿度>7%。每天病房采用紫外线照射、层流消毒机、食醋熏蒸等方法对空气消毒次地面、桌面用消毒液擦拭。④术前准备:全面作好术前准备完善各种检查备血皮试皮肤准备术前禁食1小时禁饮6小时术晨备置尿管、放置鼻饲管术前分钟肌肉注射阿托品5mg、鲁米钠1g。
　　术后护理:①全麻术后护理:对全麻未完全醒的患者应防止胃内容物反流致误吸患者应绝对平卧6 小时头偏向一侧并进行心电监护、低流量吸氧每分钟监测脉搏、血压、血氧饱和度每 小时监测体温。严密观察病人的意识反应观察病人清醒后的精神状态。②体位护理:全麻病人清醒后采取头部提高°或半卧位以减少颈部张力。术后1周保持头部固定避免因颈部活动过度致颈部切口牵拉影响愈合手术后天鼓励并协助病人下床活动。术后由于病人带有鼻饲管、导尿管、颈部引流管等多条引流管不利于病人翻身、活动应加强对病人的协助。③吸痰的护理:有效吸痰是保证气管切开患者呼吸道通畅预防肺部感染不可缺的措施但应准确判断吸痰时机。④气套管的护理。
　　饮食护理:手术后饮食护理对患者的康复具有重要的作用因此术后第天给鼻饲饮食时应以高蛋白、易消化、富含维生素的食物为主如牛奶、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜等。鼻饲饮食量从1ml开始逐渐增加到5ml间隔小时以上每天6～7次。鼻饲期间密切观察病人有无不适如病人有则按常规减量两次鼻饲之间可给予温开水1～次并可加用果汁、蔬菜汁等。拔管前先让病人试饮少量水无咽痛、咽瘘可让病人带胃管经口进食先吃香蕉等团状食物无呛咳、误咽后再拔出鼻饲管。但应注意饮食从半流质过渡到普通饮食。
　　出院指导:喉部分切除患者一般在出院前已拔除气管套管但喉全切除患者需要带管出院应注重教会病人及家属对气管内套管的取出、放入及清洗消毒方法要预防分泌物堵塞内套管和呼吸道。告知自我防护的有效方法:如不淋浴、不游泳防止水溢于气管套管口内进入呼吸道。饮食保证足够的热量和充足的维生素及无机盐特别是维生素C、A和E多食蔬菜和水果忌烟酒、辛辣、油炸食品。适当的体育锻炼增强机体抵抗力预防上呼吸道感染。
　　通过对本组8例喉癌病人开展了以术前、术后生理、心理、饮食、功能等知识为主要内容的健康教育实施人性化护理让患者逐步了解自己躯体功能的改变增强了患者对手术治疗的信心提高了喉癌患者的自我调节、自我保护的能力对提高手术成功率及病人术后的生活质量和生存率减少并发症起着重要的作用。