【摘 要】
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患者,女,年龄36岁,因孕期停药至精神症状复发,表现:自言自语、自笑,多疑、易激怒伴眠差,加重1周,总病程3年。该例精神分裂患者停经50d(末次月经2014年3月17日),于2014年5月6日收入我院。
【机 构】
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435000,湖北省黄石市精神病医院功能科
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患者,女,年龄36岁,因孕期停药至精神症状复发,表现:自言自语、自笑,多疑、易激怒伴眠差,加重1周,总病程3年。该例精神分裂患者停经50d(末次月经2014年3月17日),于2014年5月6日收入我院。入院后的第5天开始出现恶心、呕吐,腹痛伴阴道不规则少量出血。查体:T 37.0℃,P 88次/min,R 21次/ min,BP 94/68mm Hg。发育正常,营养中等,心肺正常肝脾未触及。阴道内有少量活动性出血,后穹窿饱满,宫体平位,双附件未触及异常。查血常规正常,肝肾功能正常,尿hCG(﹢)。由于患者在作超声检查时不太合作,强行超声检查提示:宫内可见一大小约为0.4cm ×0.4cm ×0.5cm 的妊娠囊回声,囊内透声可,可见胚芽组织及原始心管搏动。超声提示:先兆流产。通知家属并行人流术,取出组织物送病检,病理诊断为绒毛膜组织。术后约1周,患者再次出现痛苦面容,口诉恶心、呕吐、易疲劳、嗜睡一系列早孕反应依然存在,尿 hCG (﹢)。超声复查提示:膀胱充盈良好,盆腔内探及双子宫单宫颈,左侧子宫大小形态正常,右侧子宫探及大小约为0.3cm ×0.4cm ×0.3cm 的妊娠囊回声,可见少量胚芽组织,未见原始心管搏动。超声提示:双子宫妊娠。抗炎治疗3d 后,在超声引导下,再次行人流术。术后取出组织物送病检,诊断为绒毛膜组织。术后诊断为双子宫合并妊娠。
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