【摘要】目的：探讨多模块屏气3D-TOF-MRA扫描在颈部血管成像中的应用优势。方法：选取我院自2018年4月～2019年4月怀疑有颈部血管病变的患者54例作为研究对象，对患者同时进行常规3D-TOF-MRA、屏气3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA检查，并以3D-CE-MRA为标准，对两种3D-TOF-MRA检查方法成像结果进行对比分析。结果：屏气3D-TOF-MRA扫描的图像质量和准确性都要高于常规3D-TOF-MRA扫描。结论：屏气3D-TOF-MRA扫描在颈部血管成像中的应用优势明显，可以广泛应用到颈部血管病变的磁共振成像中。
　　【关键词】多模块;3D-TOF-MRA;屏气扫描;颈部血管成像
　　【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）08-0118-01
　　缺血性脑血管病是临床上较常见的疾病，其中颈部动脉血管狭窄、闭塞是造成缺血性脑血管疾病的主要原因之一。颈部动脉血管狭窄情况的准确诊断，对临床治疗方案的选择有重要的指导性意义。三维时间飞跃法（3D-TOF-MRA）以其安全性、无创性已广泛应用于头部血管的检查。但受呼吸运动和吞咽动作等影响，3D-TOF-MRA在颈部血管成像上的效果并不理想。本研究通过分析经改良后的多模块屏气3D-TOF-MRA扫描在颈部血管成像中的应用优势，为临床提供一个安全、无创、有效的检查手段。
　　1资料与方法
　　1.1研究对象
　　选取2018年4月～2019年4月来我院就诊、怀疑有颈部血管病变并经超声检查证实的患者54例为研究对象，其中男性29例、女性25例，年龄14～79岁，平均年龄48岁。主要症状是头晕、意识障碍、黑朦、肢体麻木、肢体无力等。所有的患者均已排除造影剂过敏可能，且临床资料完整。
　　1.2检查方法
　　使用Philips Achieva 1.5T全身双梯度磁共振和头颈联合线圈（NV-16）进行扫描。扫描参数（1）常规3D-TOF-MRA：轴位扫描，FOV320mm×224mm，扫描体素0.6mm×0.6mm×1.2mm，重建体素0.3mm×0.3mm×0.6mm，TR=25ms，TE=6.9ms，翻转角20°，Chunks=10，扫描时间8min40s;（2）屏气3D-TOF-MRA：轴位扫描，FOV320mm×224mm，扫描体素0.Smm×0.8mm×1.6mm，重建体素0.4mm×0.4mm×0.8mm，TR=25ms，TE=6.9ms，翻转角20°，Chunks=20，屏气扫描，单次扫描时间16s，屏气20次，总扫描时间5min20s（2）3D-CE-MRA：冠状位扫描，FOV320mm×224mm，扫描体素0.6mm×0.6mm×1.2mm，重建体素0.3mm×0.3mm×0.6mm，TR=5ms，TE=1.4ms，翻轉角35°，扫描前建立静脉通道，并连接高压注射器，先扫平扫作为蒙片，以注射速率2.5ml/s，注射总量0.2ml/kg注射对比剂后行透视触发扫描，扫两期，屏气扫描，每期时间16s。
　　1.3图像后处理
　　将原始图传至工作站，用后处理软件对原始图进行最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR），将原始图、MIP图和MPR图一并传至PACS系统。由两名高年资影像医师用双盲法对三组图像质量进行评分以及对病变血管显示情况进行对比分析。
　　1.4图像分析
　　采用评分法在原始图、MIP图和MPR图上判断图像质量：优（2分），动脉血管信号强度高、轮廓清晰、无伪影;良（1分），动脉血管信号较强，轮廓基本清晰、有少量伪影，但不影响诊断;差（0分），动脉血管显影浅，轮廓不清，不能满足诊断需要。（2）记录三种检查方法对颈部血管狭窄病灶的检出率和准确率，并进行对比分析。
　　1.5统计学方法
　　采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，（1）对图像质量评分结果采用t检验，p