论文部分内容阅读
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高龄(≥80岁)老年高血压(HP)的相关性及左旋氨氯地平对高龄老年HP伴OSAHS降压效果的影响。方法:回顾性分析90例高龄老年HP患者,根据是否伴有OSAHA分为HP组(30例)及HP+OSAHS组(60例),后者再根据OSAHS严重程度分为HP合并轻(20例)、中(21例)、重(19例)度OSAHS组(记为HP+OSAHS1、HP+OSAHS2、HP+OSAHS3组),所有患者均给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1日1次,晨间顿服,给药4周,OSAHA患者给予持续正压通气治疗阻塞性呼吸暂停。4周后观察各组患者颈围、体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、指端动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压和舒张压(白昼、夜间及24 h);采用Spearman秩相关性分析AHI、SaO2与收缩压和舒张压的相关性。结果:HP+OSAHS组患者的颈围、BMI、AHI、白昼收缩压、夜间及24 h收缩压和舒张压均显著高于HP组,SaO2显著低于HP组;HP+OSAHS2、HP+OSAHS3组患者颈围、BMI显著高于HP组,且HP+OSAHS3组>HP+OSAHS2组,SaO2显著低于HP组,且HP+OSAHS3组<HP+OSAHS2组;HP+OSAHS各组患者AHI、夜间及24 h收缩压和舒张压显著高于HP组,且HP+OSAHS3组>HP+OSAHS2组>HP+OSAHS1组;HP+OSAHS3组患者白昼收缩压显著高于HP组,以上差异均有统计学意义(P<0.001);各组患者白昼舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,夜间及24 h收缩压和舒张压与AHI呈显著正相关(P<0.001),与SaO2呈显著负相关(P<0.001)。结论:OSAHS可使高龄老年HP患者血压显著升高,左旋氨氯地平对高龄老年HP伴不同程度OSAHS患者的降压效果有影响,应根据病情调整用药。