卫生服务改革后泰国南部结核病诊断中的病人延误和卫生机构延误

来源 :国际结核病与肺部疾病杂志(中文版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruannengjie
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地点:泰国南部省份的7家公立医院;目的:评估结核病诊断延误,确定和延误有关的因素,特别关注药店使用和健康保险的覆盖在病人延误中的作用;设计:使用结构式调查问卷,对总共202名新诊断的涂阳和涂阴肺结核病人进行访视调查.结果:病人延误、卫生机构延误及总延误的中位数分别为4.4、2.8和9.4周.病人延误的危险因素为年龄在31-60岁之间、病情较轻、以前有过相似症状及首次接诊不合格等.短时病人延误与健康保险无关.病人有健康保险及第一次在低级别公共卫生机构就诊(如社区医院、健康中心、初级卫生保健点或私人诊所/医院)时,卫生机构延误较长.结论:应当告知公众如何识别结核病症状以缩短病人延误.泰国国家结核病控制规划应该对私人医疗机构包括药店进行督察,以便更好地控制结核病.应当对药店工作人员进行有关可疑结核病人的识别和转诊知识培训.需要提高低级别公共卫生机构和私人医生的结核病诊断能力.应当建立一个合理的转诊系统.
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