【摘 要】
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目的:报告老年人髋部骨质疏松性骨折的临床治疗方法,分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项.方法:自2009年1月至2012 年1 月共治疗60岁以上(60至82岁)髋部骨折187例.男性70例,
【机 构】
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江苏省南京医科大学医政学院,江苏省徐医附属医院骨科,江苏省徐州医学院,江苏省徐州医学院附属二院骨科,江苏省泗洪人民医院骨科
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目的:报告老年人髋部骨质疏松性骨折的临床治疗方法,分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项.方法:自2009年1月至2012 年1 月共治疗60岁以上(60至82岁)髋部骨折187例.男性70例,平均年龄71.2岁;女性117 例,平均年龄72.6岁.骨折类型:股骨颈骨折132 例,男性36例,女性96例;股骨粗隆间骨折55例,男性34例,女性21例.本组接受非手术治疗28例;手术治疗159例,其中行各种内固定手术45例,人工股骨头置换114例.同时给予骨质疏松药物治疗.结果:获得随访140例.随访时间0.5-3.0 年.术后下肢静脉栓塞3例,内固定物松动、滑脱2例、断裂1例,人工股骨头下沉致疼痛3例,术后近期死亡1例(死于肺静脉血栓),130例(92.8%)恢复行走功能.结论:老年人髋部骨折以女性多见,占62.6%;男性少见,占37.4%.这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关.而老年股骨颈骨折多见于女性,股骨粗隆间骨折则多见于男性.65岁以后,老年髓部骨质疏松性骨折发生率明显上升.说明随着年龄的增加,骨折的发生率明显增高,骨折危险性增加.老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折,股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史;而股骨颈骨折常由轻微外力(扭转)所致,因此在诊断时须防止漏诊或误诊,影响治疗效果.高龄患者常患有心、肺、肾等重要器官疾病,骨折后长期卧床具有致命的威胁,因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术,早期下床活动.在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松症的治疗,这对减轻全身骨痛、促进骨折愈合、防止再骨折均有重要意义.
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