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目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)与髋部螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,比较两种治疗方法对老年股骨粗隆间骨折手术干预的影响以及各自的优缺点.方法 选择我科2008年1月至2012年1月收治的60例老年(年龄＞60岁)股骨粗隆间骨折患者为临床研究对象,根据股骨近端防旋髓内钉和髋部螺钉治疗的方式不同将患者以抽签方式随机分成PFN-A组(30例)、髋部螺钉组(30例),分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和术后髋关节Harris功能评分.结果 手术时间:PFN-A组为(73 19) min,髋部螺钉组为(118 ± 30) min;术中出血量:PFN-A组为(48 ± 10)ml,髋部螺钉组为(295 ± 51) ml;术后平均住院时间:PFN-A组为(12.8 ±3.0)d,髋部螺钉组为(22.8 ± 1.4)d;愈合时间:PFN-A组为(12.3 ± 1.6)周,髋部螺钉组为(15.4 ± 1.4)周;Harris功能评分:PFN-A组为90.1 ±2.1,髋部螺钉组为80.2 ±3.9,2组不同手术方法治疗的老年股骨粗隆间骨折患者手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、愈合时间、Harris功能评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).2组患者Harris评分在下肢畸形、活动范围方面差异无统计学意义(下肢畸形:PFN-A组为3.1±0.5,髋部螺钉组为3.3 ±0.4;活动范围:PFN-A组为3.1±0.6,髋部螺钉组为3.0±0.8;均P＞0.05),疼痛、步态、功能性活动总分方面PFN-A组优于髋部螺钉组,差异均有统计学意义[疼痛:PFN-A组为42 ±3,髋部螺钉组为36 ±2;步态:PFN-A组为30.1 ±3.5,髋部螺钉组为27.9 ± 2.2;功能性活动:PFN-A组为11.9±2.1,髋部螺钉组为10.1±2.4;均P＜0.01].结论 PFN-A具有技术成熟,手术时间短,术中出血少,术后平均住院时间短,骨折愈合时间短,可早期离床活动,术后效果更好等优点.