十二指肠损伤3例诊治体会

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我院1992年~1993年间共收治十二指肠损伤3例,报道并讨论如下.rn1病例介绍rn例1,男性,27岁.入院前9小时被人用木棍猛击腹部,即感腹痛剧,呕吐2次胃内容物,伴头晕.B超提示,腹腔内见液性暗区.入院体检:血压16/8 kPa,脉搏84次/分,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以右腹为著.入院诊断:外伤性肝破例,小肠破例.即刻行剖腹探查,术中见腹腔血性含胆汁液体600 ml,十二指肠第二部近端完全性横断,胰头部血肿,肝脾未见裂伤.缝合关闭远侧十二指肠断端,切除十二指肠近端及胃窦部,行胃空肠吻合,冲洗腹腔,置引流后关腹.术后第1天腹腔引流有大量血性液流出,患者出现休克,立即再次探腹,见胰头损伤处有一血管活动出血,给予缝扎.术后患者出现胰瘘,经引流自愈,治愈出院.
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