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下瘀血汤出自医圣张仲景《金匮要略》中妇人产后病脉证治篇，为妇人产后瘀血内停致少腹疼痛而设，原文如下：“产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利”。原方为“大黄三两，桃仁二十枚，蠊虫二十枚（熬，去足），上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合顿服之”。该方组方、制备蕴含深义，《金匮玉函经二注》曰：“血之干燥凝着者，非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治，须用大黄荡逐之。