目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取四川省中西医结合医院2013年1月至2017年6月收集的88例甲状腺结节患者,根据手术或穿刺病理学活检结果分为两组:良性组64例(甲状腺良性结节患者),恶性组24例(甲状腺癌患者)。回顾性分析患者的MSCT资料,对比两组患者甲状腺结节的MSCT特征,并以病理学检查结果作为诊断金标准计算MSCT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果恶性组的囊实性及实性率、形态不规则率、砂砾样钙化率、结节边缘模糊率、不均匀强化率均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性组和恶性组结节的直径构成情况差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT鉴别诊断甲状腺良性结节的灵敏度为87.50%(21/24),特异度为84.38%(54/64),漏诊率为12.50%(3/24),误诊率为15.63%(10/64)。结论甲状腺良恶性结节具有典型的MSCT影像学特征,通过归纳总结,MSCT在临床上鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有重要的价值。