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摘要：对2012年1月至12月收集到135例左氧氟沙星不良反应病例报告进行统计分析，得出不良反应中男女比例1：1.37，集中发生在51-60岁（33例），主要为注射剂（118例）；给药途径主要为静脉滴注（102例），不良反应主要累及系统-器官为皮肤及其附件损害为皮肤及其附件损害（66例）和胃肠系统损害（52例）。应慎重使用左氧氟沙星类药物，严防不合理用药的发生。
关键词：左氧氟沙星；药品不良反应；分析
左氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类抗菌药物，其作用于细菌的脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶[1]，适用于治疗包括厌氧菌在内的革兰阳性菌及革兰阴性菌引起的感染。因近年来左氧氟沙星在临床应用中受到越来越广泛的重视。本文针对2012年收集到左氧氟沙星类药品不良反应报告进行统计并讨论。
1. 资料与方法
数据来源于2012年1月至2012年12月鞍山市不良反应监测中心收集的药品不良反应报表，其中左氧氟沙星药品不良反应报表135例。按照报告类型，患者基本情况，剂型，给药途径等项目进行统计分析。
2. 结果与分析
2.1.报告类型分布
在135例不良反应报告中，一般性报告130例（占96.30%），新的一般报告4例（占2.96%），新的严重报告1例（占0.74%）。
2.2.患者基本情况
不良反应数据中，男性57例，女性78例（1：1.37），女性发生不良反应比
例略高于男性。在年龄上，各年龄段均有不良反应发生，其中51-60岁最多（33例）。
2.3.左氧氟沙星的剂型分布
剂型以注射剂最多118例，占87.41%。片剂10例，胶囊剂7例。
2.4. 左氧氟沙星的给药途径分布
左氧氟沙星不良反应给药途径排前三位的是静脉滴注102例，口服17例，静脉注射14例，以静脉滴注为占75.56%。
2.5.累及系统-器官及临床表现
累及系统-器官以皮肤系统（66例）、胃肠系统居多（52例），分别占36.07%、28.42%。见表1。
2.6.左氧氟沙星不良反应结果
2012年度135例不良反应中，所发生的不良反应在停药，对症治疗后均好转（56.3%）或痊愈（43.7%）。
3. 讨论
3.1.性别、年龄对左氧氟沙星类药品的影响
患者性别、年龄及其各自不同的生理习惯，都会对药物在人体内作用发生影响。从数据的统计结果可知，135例不良反应报告中，男女比例为1：1.37，女性数量略高于男性，差异并不明显。从年龄分布上看，51-60岁报告数最多，另外31-50岁以及60岁以上年龄段人群发生药品不良反应人数也比较多，从根源上看，是因为中老年人存在不同程度的器官功能的退化，药物代谢速度慢，血中血浆蛋白含量降低等情况，使用药物时不良反应发生率一般较高。且一旦发生药品不良反应就比较严重，有文献报道，超过60岁的老年人因药物治疗而发生的不良反应的危险性是一般人的2.5倍[2] 。提示临床上对老年人用药要慎重，以减少不良反应的发生。
3.2.剂型、给药途径对左氧氟沙星类药品的影响
不同的剂型和给药途径对药品的吸收起效有很大的不同，由数据统计可见，左氧氟沙星不良反应报告中使用剂型多为注射剂，且多用静脉滴注的方法给药。注射剂型药物更易于药品的吸收，有起效快，作用强等优点，但同时发生不良反应的危险也更大，溶媒的使用，给药时间，给药频次，配伍禁忌等各方面都需严格控制。临床应注意根据患者病情合理用药，能口服用药者尽量避免注射给药。
3.3.累及系统-器官及临床表现
此次报告统计中主要的累及伤害是皮肤及其附件损害（临床表现为皮疹，瘙痒，局部皮肤反应，斑丘疹，局部红肿）和胃肠系统损害（临床表现为恶心，呕吐，消化系统反应，腹痛，腹泻，腹部不适，消化不良，上腹不适）。此两种损害占报告总数64.49%。对其原因分析，多数是因过敏引起的。同时这些患者中部份有过敏反应病史，对这部分患者而言，其发生药物过敏反应的机会高于无病史者4～10倍，属于发生药物过敏反应的高危人群。在临床治疗时对有过敏反应病史的患者要慎重用药。
3.4.左氧氟沙星的合理使用
左氧氟沙星具有抗菌谱广，抗菌作用强，同临床常用抗菌素无交叉耐药等特点，广泛应用于临床，但其不良反应也日益受到人们的关注。从鞍山市2012年左氧氟沙星不良反应报表统计情况看，患者的年龄，过敏病史，及用药条件都有可能对药品的正常使用造成影响。可见，如何针对患者的具体病情，合理选用药物，最大限度的发挥药物疗效，已成为减少不良反应发生的关键[3]。在临床用药前应多方了解患者年龄体质情况，有无过敏病史，严格控制溶媒使用，给药时间等条件。用药过程中仔细观察患者体征情况，一旦发现异常，就立即停药，并对症治疗。
参考文献：
[1] 伍彬. 左氧氟沙星临床应用进展. 《中国药业》2010年 第19卷 第3期 61-63。
[2] 张政，甄健存. 左氧氟沙星注射剂不良反应与合理性用药的前瞻性观察. 《中华流行病学杂志》2001年 第22卷 第6期 405-407。
[3] 金朝辉，樊新星. 左氧氟沙星不合理应用的危害与建议. 《中国药房》2007年 第17期 1281-1283。
关键词：左氧氟沙星；药品不良反应；分析
左氧氟沙星是第3代氟喹诺酮类抗菌药物，其作用于细菌的脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶[1]，适用于治疗包括厌氧菌在内的革兰阳性菌及革兰阴性菌引起的感染。因近年来左氧氟沙星在临床应用中受到越来越广泛的重视。本文针对2012年收集到左氧氟沙星类药品不良反应报告进行统计并讨论。
1. 资料与方法
数据来源于2012年1月至2012年12月鞍山市不良反应监测中心收集的药品不良反应报表，其中左氧氟沙星药品不良反应报表135例。按照报告类型，患者基本情况，剂型，给药途径等项目进行统计分析。
2. 结果与分析
2.1.报告类型分布
在135例不良反应报告中，一般性报告130例（占96.30%），新的一般报告4例（占2.96%），新的严重报告1例（占0.74%）。
2.2.患者基本情况
不良反应数据中，男性57例，女性78例（1：1.37），女性发生不良反应比
例略高于男性。在年龄上，各年龄段均有不良反应发生，其中51-60岁最多（33例）。
2.3.左氧氟沙星的剂型分布
剂型以注射剂最多118例，占87.41%。片剂10例，胶囊剂7例。
2.4. 左氧氟沙星的给药途径分布
左氧氟沙星不良反应给药途径排前三位的是静脉滴注102例，口服17例，静脉注射14例，以静脉滴注为占75.56%。
2.5.累及系统-器官及临床表现
累及系统-器官以皮肤系统（66例）、胃肠系统居多（52例），分别占36.07%、28.42%。见表1。
2.6.左氧氟沙星不良反应结果
2012年度135例不良反应中，所发生的不良反应在停药，对症治疗后均好转（56.3%）或痊愈（43.7%）。
3. 讨论
3.1.性别、年龄对左氧氟沙星类药品的影响
患者性别、年龄及其各自不同的生理习惯，都会对药物在人体内作用发生影响。从数据的统计结果可知，135例不良反应报告中，男女比例为1：1.37，女性数量略高于男性，差异并不明显。从年龄分布上看，51-60岁报告数最多，另外31-50岁以及60岁以上年龄段人群发生药品不良反应人数也比较多，从根源上看，是因为中老年人存在不同程度的器官功能的退化，药物代谢速度慢，血中血浆蛋白含量降低等情况，使用药物时不良反应发生率一般较高。且一旦发生药品不良反应就比较严重，有文献报道，超过60岁的老年人因药物治疗而发生的不良反应的危险性是一般人的2.5倍[2] 。提示临床上对老年人用药要慎重，以减少不良反应的发生。
3.2.剂型、给药途径对左氧氟沙星类药品的影响
不同的剂型和给药途径对药品的吸收起效有很大的不同，由数据统计可见，左氧氟沙星不良反应报告中使用剂型多为注射剂，且多用静脉滴注的方法给药。注射剂型药物更易于药品的吸收，有起效快，作用强等优点，但同时发生不良反应的危险也更大，溶媒的使用，给药时间，给药频次，配伍禁忌等各方面都需严格控制。临床应注意根据患者病情合理用药，能口服用药者尽量避免注射给药。
3.3.累及系统-器官及临床表现
此次报告统计中主要的累及伤害是皮肤及其附件损害（临床表现为皮疹，瘙痒，局部皮肤反应，斑丘疹，局部红肿）和胃肠系统损害（临床表现为恶心，呕吐，消化系统反应，腹痛，腹泻，腹部不适，消化不良，上腹不适）。此两种损害占报告总数64.49%。对其原因分析，多数是因过敏引起的。同时这些患者中部份有过敏反应病史，对这部分患者而言，其发生药物过敏反应的机会高于无病史者4～10倍，属于发生药物过敏反应的高危人群。在临床治疗时对有过敏反应病史的患者要慎重用药。
3.4.左氧氟沙星的合理使用
左氧氟沙星具有抗菌谱广，抗菌作用强，同临床常用抗菌素无交叉耐药等特点，广泛应用于临床，但其不良反应也日益受到人们的关注。从鞍山市2012年左氧氟沙星不良反应报表统计情况看，患者的年龄，过敏病史，及用药条件都有可能对药品的正常使用造成影响。可见，如何针对患者的具体病情，合理选用药物，最大限度的发挥药物疗效，已成为减少不良反应发生的关键[3]。在临床用药前应多方了解患者年龄体质情况，有无过敏病史，严格控制溶媒使用，给药时间等条件。用药过程中仔细观察患者体征情况，一旦发现异常，就立即停药，并对症治疗。
参考文献：
[1] 伍彬. 左氧氟沙星临床应用进展. 《中国药业》2010年 第19卷 第3期 61-63。
[2] 张政，甄健存. 左氧氟沙星注射剂不良反应与合理性用药的前瞻性观察. 《中华流行病学杂志》2001年 第22卷 第6期 405-407。
[3] 金朝辉，樊新星. 左氧氟沙星不合理应用的危害与建议. 《中国药房》2007年 第17期 1281-1283。