【摘 要】
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目的:基于机体免疫功能变化探究柴胡桂枝汤联合匹维溴铵对肠易激综合征（IBS）的作用机制。方法:选取2020年5月—2022年2月保定市第二中心医院诊治的144例IBS患者，依据随机数字表法分为3组，每组48例。对照A组予以柴胡桂枝汤，对照B组予以匹维溴铵，观察组予以柴胡桂枝方汤联合匹维溴铵，均连续治疗1个月。比较3组临床疗效、不良反应发生率、复发率及治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑
【基金项目】
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河北省保定市科技计划项目（2241ZF017）；
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目的:基于机体免疫功能变化探究柴胡桂枝汤联合匹维溴铵对肠易激综合征（IBS）的作用机制。方法:选取2020年5月—2022年2月保定市第二中心医院诊治的144例IBS患者，依据随机数字表法分为3组，每组48例。对照A组予以柴胡桂枝汤，对照B组予以匹维溴铵，观察组予以柴胡桂枝方汤联合匹维溴铵，均连续治疗1个月。比较3组临床疗效、不良反应发生率、复发率及治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、肠易激综合征-病情严重程度（IBS-SSS）、肠易激综合征-生活质量评分（IBS-QOL）及肠道菌群（肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌）、T淋巴亚群（CD+4、CD+8、CD+4/CD+8）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、Th1/Th2细胞因子[γ型干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）、IFN-γ/IL-4]变化。结果:治疗总有效率比较：观察组较对照A、B组高（P＜0.05）;治疗后组间HAMA、HAMD评分比较：观察组低于对照A、B组，对照A组低于对照B组（P＜0.05）;IBS-SSS评分比较：观察组低于对照A、B组（P＜0.05）;IBS-QOL评分比较：观察组高于对照A、B组，对照A组高于对照B组（P＜0.05）;IgA、IgG、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、肠球菌及肠杆菌比较：观察组低于对照A、B组，对照A组低于对照B组（P＜0.05）;CD+4、CD+4/CD+8、IL-4、双歧杆菌及乳酸杆菌比较：观察组高于对照A、B组，对照A组高于对照B组（P＜0.05）;观察组、对照A组不良反应发生率及随访复发率较对照B组低（P＜0.05）。结论:柴胡桂枝汤联合匹维溴铵治疗IBS,可显著提高临床疗效，减少不良反应，降低复发风险，其作用机制可能与柴胡桂枝汤调节免疫球蛋白合成与降解机制、纠正T细胞亚群及Th1/Th2失衡、改善肠道菌群失调有关。
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