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目的
测量公立三级综合医院成本效率及其构成要素,分析其成本效率的影响因素。
方法采用数据包络分析法的COST、CCR、BCC模型,分别测量我国3个省份141所样本医院的成本效率、配置效率、技术效率、纯技术效率和规模效率值。对数据进行描述性分析和多元线性回归分析。
结果2018年样本医院成本效率值为0.632,配置效率值为0.929,技术效率值为0.675,纯技术效率值为0.732,规模效率值为0.917。10所(7.09%)样本医院处于规模报酬不变状态,41所(29.08%)样本医院处于规模报酬递减状态,90所(63.83%)样本医院处于规模报酬递增状态。地区人均GDP以及医院的床位使用率、平均住院日、每门急诊人次平均收费水平等,对样本医院成本效率值的影响具有显著性。
结论技术效率是影响成本效率的主要原因,纯技术效率是提升技术效率的关键因素,不断提升医院内部管理水平是提高技术效率的主要和必要途径。内部因素对成本效率影响较大。降低平均住院日、提高床位使用率、降低每门急诊人次平均收费水平等,有利于提高医院成本效率。