目的 应用斑点追踪技术评价室壁运动正常的心肌缺血患者左室心肌纵向应变，探讨二维纵向应变检测心肌缺血的临床价值。方法 44例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和28例对照者接受二维超声检查，用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔和四腔观的图像，获取左室各节段心肌纵向应变、18节段心肌纵向应变均值(SL18)和12节段（除外6个心尖节段）纵向应变均值(SL12)。结果 冠心病组缺血节段的纵向应变及整体纵向应变均较正常对照组明显减低;无论正常组还是冠心病组，心尖节段纵向应变均明显高于基底段和中间段，SL18与SL12之间差异有统计学意义;ROC曲线表明SL18诊断心肌缺血的截断值为-18.8％，敏感性为80.2％，特异性为74.1％；SL12诊断心肌缺血的截断值为-17.8％，敏感性为81.7％，特异性为85.6％。SL12诊断心肌缺血的敏感性与SL18接近，但特异性较SL18明显增高。结论 二维纵向应变均值能较敏感地发现心肌缺血，12节段的二维纵向应变均值较18节段能更准确地评价心肌缺血。