血栓弹力图在老年全髋置换术后抗凝的价值

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:djing331
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[目的]探讨血栓弹力图在老年全髋置换围术期的应用。[方法]选择2018年5月—2020年12月长沙市中心医院收治的全髋关节置换术患者200例。按随机数字表法分为两组,各100例。固定组术后6 h常规使用低分子肝素钙,动态组根据术后6 h血栓弹力图结果实施抗凝治疗。观察术后血栓发生情况,比较两组血栓弹力图检测结果,ROC分析血栓弹力图预测血栓发生情况。[结果]两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、切口愈合及血栓发生时间的比较差异均无统计学意义(P>0.05),动态组术后总住院时间少于固定组(P<0.05),术后行走时间早于固定组(P<0.05),固定组的血栓发生率显著高于动态组(P<0.05)。动态组术后24 d时和术后48 d时,血栓弹力图R值和K值大于固定组(P<0.05),MA值、Angle-α值及CI值小于固定组(P<0.05)。血栓弹力图指标中K值预测血栓发生灵敏度(80.0%)和特异度(99.5%)均最高,AUC=0.924。[结论]血栓弹力图指导全髋置换术患者术后抗凝,能有效调节凝血因子及血小板功能,减少术后下肢深静脉血栓发生率,提高手术安全性。
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