目的:观察以解毒扶阳法峻猛有毒中药治疗痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法:按照就诊顺序随机将符合纳入标准的137例患者分成2组,治疗组68例以麻黄、附子、大黄与虫类药组成基础方辨证加味;对照组69例以四妙散为基础方辨证加味。2组均治疗1月,随访1年。定期复查血尿酸、安全性指标,记录复发病例的复发次数、疼痛峰值、疼痛持续时间,参照有关标准客观评估近期疗效、远期疗效与安全性。结果:近期疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为75.36%。远期疗效总有效率治疗组为88.24%,对照组为50.72%。治疗组复发39例,其中频发15例,1年人均复发1.41次;对照组复发57例,其中频发23例,1年人均复发2.30次。2组近期疗效总有效率、远期疗效总有效率以及复发情况比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗期、随访期内2组均未发现明显毒副作用,安全性指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:只要严格遵循"辨证准确、用药对证、剂量合理、中病即止"的原则,运用麻黄、附子、大黄与虫类药等峻猛烈性中药治疗痛风性关节炎不仅疗效好,复发率较低,而且安全性良好,优于四妙散为基础方的平缓中药。