血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响

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目的探讨大量输血时,输注不同比例的血浆和红细胞对大量输血患者凝血功能的影响。方法回顾性分析97例大量输血患者临床资料,按入院24h内输注新鲜冰冻血浆(FFP)与浓缩红细胞(CRBC)的比例,以100mL∶1U为比例单位,将患者分为低比例组(FFP∶CRBC=1∶3,n=20)、中比例组(FFP∶CRBC=1∶2,n=33)和高比例组(FFP∶CRBC=1∶1,n=44);比较3组凝血指标、住院时间、病死率以及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异。结果大量输血后,中比例组和高比例组凝血酶原时间(PT)、部分促凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),3项凝血指标与低比例组相比,差异有统计学意义(P<0.05);但大量输血后,3组住院时间、病死率及24h内输注红细胞量、血小板量、冷沉淀量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大量输血时,适度提高血浆输注的比例,有利于预防患者发生凝血功能障碍。
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