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目的:观察应用睾酮补充疗法联合间断剂量他达拉非治疗糖尿病型勃起功能障碍的临床疗效,为糖尿病型勃起功能障碍的临床治疗提供新的有效途径。方法:本组患者43例,平均年龄46.3岁(32~57)岁,糖尿病史5年以上,勃起功能障碍病史2年以上,血糖控制良好,有改善性生活的要求。所有患者均进行国际勃起功能问卷表-5(ⅡEF-5)评分及睾酮缺乏症状(Padam)问卷评分,并测定血睾酮水平,本组患者睾酮水平均<3ng/ml。按在性生活中阴茎勃起后能否插入阴道将患者分为两组,可插入者(Ⅰ组)26例,插入困难者(Ⅱ组)17例。治疗方法为:睾酮补充治疗均为口服十一酸睾酮制剂120mg/d,Ⅰ组患者给予他达拉非10mg口服,2次/周;Ⅱ组患者给予他达拉非20mg口服,2次/周,疗程为3个月。治疗期间规律性生活,治疗结束后再次填写上述问卷并复查血睾酮水平。结果:治疗后ⅡEF-5评分平均为(18.25±7.38)分,与治疗前平均(12.36±5.73)分相比有显著统计学差异(P<0.01)。Padam评分分值由治疗前的平均(31.73±4.36)分下降至治疗后的平均(18.41±2.75)分,二者相比有显著的统计学差异(P<0.01)。睾酮水平治疗前平均(2.87±0.54)ng/ml[正常对照组为(5.23±2.42)ng/ml,参考范围2~10 ng/ml]。治疗后复查血睾酮水平平均为(3.26±0.62)ng/ml,与治疗前相比有所上升,但无统计学差异(P>0.05)。治疗后38例患者性生活质量有明显改善,Ⅰ组26例可插入的患者性生活满意度明显增加,Ⅱ组17例插入困难者有12例可完成插入,性生活质量明显改善。但其余5例仍不能插入,需要进一步治疗。结论:睾酮补充疗法联合间断剂量他达拉非是治疗糖尿病型勃起功能障碍的有效方法。