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目的
探讨2型糖尿病患者黎明现象发生率与肥胖有无相关性。
方法筛选2011年3月至2014年10月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者98例，根据BMI将患者分为体重正常组：BMI 18.5～23.9 kg/m2(30例)；超重组：BMI 24.0～27.9 kg/m2(33例)；肥胖组：BMI≥28.0 kg/m2(35例)。3组患者均行连续72h动态血糖监测及空腹胰岛素、C肽等测定。比较不同BMI患者黎明现象发生率，并对其相关指标进行相关性分析。
结果2型糖尿病患者随BMI的增加，黎明现象发生率亦逐渐增加，体重正常组、超重组及肥胖组分别为33.3%、78.8%、88.6% (P<0.05)。Spearman相关系数分析显示，黎明现象与BMI(r＝0.424，P<0.05)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)(r＝0.781，P<0.05)、腰围(r＝0.394，P<0.05)、空腹C肽(r＝0.254，P<0.05)、TG(r＝0.220，P<0.05)呈正相关；与病程(r＝－0.278，P＝0.006)、HDL－C(r＝－0.268，P＝0.008)呈负相关；但与年龄(r＝－0.125)、LDL－C(r＝0.040)、糖化血红蛋白(r＝0.126)、TC (r＝0.051)及空腹血糖(r＝0.168)相关性不显著(P值均>0.05)。
结论黎明现象是导致2型糖尿病患者空腹高血糖的常见原因之一，随着BMI的增加，黎明现象发生率也明显增加，其发生与肥胖、胰岛素抵抗密切相关。