急性肠系膜上动脉闭塞的诊断及外科治疗进展

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目的:探计息性肠系膜上动脉(superiormesenteric artery,SMA)闭塞的诊断方法及外科治疗进展.方法:回顾性分析天津医科大学总医院2003年11月至2011年7月收治的36例该病患者的临床资料.结果:本组急性栓客26例,急性血栓形成10例.其中手术治疗27例,行单纯SMA切开取栓术4例;单纯坏死肠段切除术10例;肠切除及取栓术11例;肠切除及血管旁路术1例;肠切除、取拴及血管旁路术1例,治愈13例,死亡14例.保守治疗9例,好转7例,死亡2例;总死亡率44.4%.20例随访期间,术后复发1例.经肠切除及SMA取拴术治愈,余经彩超证实均无SMA闭塞迹象.结论:早期诊断,早期恢复肠道供血仍是提高患者存活率的关键.基于计算机断层成像(computed tomographie angiography,CTA)及腔内技术的发展,杂交手术有望开辟治疗急性肠系膜上动脉闭塞的新途径.
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