子宫作为女性生殖系统的重要器官之一，备受广大女性朋友们的关注与爱护，一旦出现腹痛、不规则阴道流血等症状，就会紧张不安。妇科门诊就诊的患者中，超过一半都和子宫有关，其中子宫内膜增厚就是一个比较常见的问题。
　　子宫腔内覆盖的黏膜称为子宫内膜，内膜分为功能层和基底层。正常子宫内膜厚度在5～12毫米不等，其厚薄会受月经周期卵巢激素分泌的影响而出现周期性变化：在月经初期，随着子宫内膜的脱落，内膜处在最薄的状态，到了排卵期内膜逐渐增厚，然后经过黄体期内膜持续增厚，至下次月经来潮前达到最厚。如果子宫内膜由于某些原因过度增长，超越了应有的厚度，即为子宫内膜增厚。
　　子宫内膜增厚可发生在任何年龄段，主要表现为不规则的阴道出血、月经时间长短不一、月经周期紊乱等，如果出血量较多或持续时间较长，会引发贫血。育龄期妇女还可表现为月经稀发、闭经、不孕等。而内分泌紊乱可导致女性的皮肤、容颜受到一定程度的影响，还会影响到女性的睡眠、精神状态，导致生活质量变差。
　　绝经后妇女因为雌激素的缺乏，子宫内膜会变薄，一般不超过5毫米。如果子宫内膜增厚超过5毫米，大部分无阴道流血表现，以良性病变为主；厚度超过8毫米者，子宫内膜病理性改变的发生率明显增多；厚度超过10毫米、绝经年龄≥55岁，同时合并阴道出血或排液、高血压等，子宫内膜癌变发生的风险会大大提高。故绝大数子宫内膜增厚是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态，大家不用惊慌；仅少数有症状和高危因素的病例才可能发展为癌，需要警惕！
　　子宫内膜增厚，通常与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。
　　1.内分泌紊乱：雌激素过度分泌，多囊卵巢综合征，甲状腺功能亢进，外源性雌激素的应用，不孕或不育及绝经延迟。
　　2.其他妇科疾病导致：卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病，也可以导致子宫内膜增厚。
　　3.精神压力过大：精神紧绷状态下，体内雌激素分泌紊乱，长此以往容易引发子宫内膜病变。
　　4.体重超标：体重超标会导致女性内分泌失调，进而导致卵巢雌激素分泌异常，并最终引发子宫内膜增厚。
　　肥胖、高血压、糖尿病被称为子宫内膜癌三联征。有研究表明，体重指数（BMI）每增加1个单位，子宫内膜癌的相对危险增加9%；糖尿病患者或糖耐量不正常者的患病风险是正常人的2.8倍；高血压者是正常人的1.8倍。结合上述原因，可总结出子宫内膜增厚的高风险人群为：肥胖、糖尿病、高血压、不孕或不育及绝经延迟、绝经后长期服用雌激素的女性以及长期服用他莫昔芬（用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌）的女性。
　　子宫内膜增厚的青春期女性，多为不排卵性功血，应测基础体温，如为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。对于处在生育期的子宫内膜增厚者，一般诊断性刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检或复查B超以排除黏膜下肌瘤、息肉或其他器质性病变。闭经的女性在检查时除了血清激素测定，还需行垂体蝶鞍部X线或CT检查以排除脑垂体瘤。对于围绝经期的子宫内膜增厚者，如有异常阴道流血等症状或具有高危因素，建议行子宫内膜诊刮术或宫腔镜检查，根据检查结果给予相应治疗。