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摘要：目的：分析喂养方式与生活方式对于儿童单纯性肥胖的影响。
方法：收集学龄前儿童3144例，调查儿童的喂养方式以及生活方式，并分析其与单纯性肥胖之间的关系。
结果：本组儿童单纯性肥胖的发生率为10.2%，经Logistic回归分析显示，0.5～1岁前添加辅食、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用时过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（P<0.05）。
结论：早期喂养方式、饮食习惯以及运动习惯等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关，应加强对儿童的健康教育，使其养成良好的膳食以及体育锻炼习惯，以降低单纯性肥胖的发生率。
关键词：单纯性肥胖喂养方式儿童影响因素
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0454-01
近年来，肥胖儿童发病率呈显著上升趋势，相关研究资料显示，遗传因素、环境因素、饮食及生活方式均是造成儿童肥胖的主要原因[1，2]。单纯性肥胖可能导致机体发生系统性或者器官性功能损伤、体质以及活动能力降低等，且将影响患儿的身心健康。此外，儿童单纯性肥胖容易发展成为成年期肥胖，可增加糖尿病、心脑血管疾病等疾病的发生危险性[3]。因此，早期积极预防单纯性肥胖对于儿童的健康成长以及预防成年期慢性疾病等具有重要意义。本研究分析了喂养以及生活方式对于儿童单纯性肥胖的影响，旨在为临床早期预防以及控制儿童单纯性肥胖提供参考，现总结报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月至2013年8月期间，本地区学龄期前儿童3144例作为研究对象，年龄均在0～6岁之间，其中，男1641例，女1503例。儿童单纯性肥胖的诊断标准参照WHO推荐的身高标准体重进行诊断，以超出标准身高体重≥20%判定为肥胖，排除早产低体重儿、父母体质量指数≥28kg/m2者。
1.2方法。调查研究对象的一般资料，包括年龄、性别、早期喂养方式、目前运动习惯、饮食习惯、既往史等，所有调查问卷均由儿童的父母填写。同时，根据儿童标准体格检查法检查两组儿童的体重、身高等。
1.3统计学分析。
数据以SPSS18.0软件分析，以（X±S）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。影响因素分析应用Logistic回归分析。
2结果
2.1喂养与生活方式与肥胖的单因素分析。看电视、活动时间分为（<1h、1～2h、2～3h、3～4h、>4h）五级赋分，得分为1～5分；每餐用时为（<15min、15～25min、>25min）三级赋分，分值为1～3min；油腻食品分为（从不食用、数次/月、数次/周及数次/d）四个等级赋分，分值为1～4分；蛋类及肉食分为（<3月、3～6月、6～9月、9月～1岁以及>1岁）五级赋分，分值为1～5分；喂养方式为（完全母乳、完全人工、以母乳为主的混合喂养、母乳与人工对半的混合喂养以及以人工喂养为主的超合喂养）五级赋分，得分为1～5分。
经比较研究显示，半岁以下喂养方式、0.5～1岁前的喂养方式、添加肉食的时间、添加蛋类食品的时间、食用油腻食物的频率、每餐用时、每日看电视时间、户外活动时间与肥胖相关（X2=13.852、18.151、18.771、9.889、16.898、9.098、11.742、11.778，P<0.05）。
2.2喂养方式与肥胖的关系。按照喂养方式将患儿分为四组，即非母乳喂养组（A组）、月龄≤2月母乳喂养组（B组）、月龄4-6月母乳喂养组（C组）、月龄≥7月母乳喂养组（D组）。结果显示，A组单纯性肥胖的发生率显著高于B、C、D组（P<0.05），B组显著高于C、D组（P<0.05），而C、D组无明显差异（P>0.05），详见表1。
2.3喂养与生活方式与肥胖的多因素分析。对经单因素分为P<0.05的因素进行Logistic多因素回归分析，结果显示，0.5～1岁前的喂养方式、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用時过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（OR=2.817、0.819、1.819、0.629、0.770，P<0.05）。
3讨论
近年来，儿童单纯性肥胖的发病率呈现明显上升趋势，相关研究资料显示，造成儿童肥胖的主要原因主要包括遗传因素、环境因素、饮食及生活方式等，其中，环境因素、饮食及生活方式为可控因素[3，4]。本研究资料显示，非母乳喂养、0.5～1岁前添加辅食、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用时过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（P<0.05），与相关研究报道一致。因早期人工喂养可能造成喂养过量，导致小儿的供需平衡失调，可引起婴儿期肥胖，这将增加儿童其肥胖的几率[2]。故认为对于新生儿宜予以母乳喂养，并根据婴儿的需求合理喂养，在出生4月后按需适量增加辅食，在断乳以后合理调节营养供给，以免喂养过度或者不合理而引起儿童肥胖。
儿童单纯性肥胖属于热能代谢障碍性疾病，是由于能量的摄入与消耗失衡，导致体内脂肪积聚过多所致[4]。本研究结果显示，肥胖组儿童的油腻食品频率显著高于正常儿童，而进食时间显著短于正常儿童，故认为饮食习惯与肥胖的发生有密切关系。此外，户外活动时间短、在家看电视等均可引起体内脂肪堆积而引起肥胖。因此，应加强对于儿童的健康教育，养成良好的饮食、生活起居及运动习惯，以预防单纯性肥胖。
参考文献
[1]熊琰，王莉娜，王蓓等.我国儿童单纯性肥胖影响因素的Meta分析[J].中国学校卫生，2009，30（4）：375-378
[2]张勇，王朝晖.儿童单纯性肥胖研究进展[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：403-404，431
[3]张晓静，郭洁.380名儿童单纯性肥胖的调查分析[J].中国医药指南，2013，（22）：628-629
[4]任建立，于彩霞，德艳艳等.儿童单纯性肥胖及危险因素研究概况[J].医学综述，2011，17（4）：594-596
方法：收集学龄前儿童3144例，调查儿童的喂养方式以及生活方式，并分析其与单纯性肥胖之间的关系。
结果：本组儿童单纯性肥胖的发生率为10.2%，经Logistic回归分析显示，0.5～1岁前添加辅食、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用时过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（P<0.05）。
结论：早期喂养方式、饮食习惯以及运动习惯等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关，应加强对儿童的健康教育，使其养成良好的膳食以及体育锻炼习惯，以降低单纯性肥胖的发生率。
关键词：单纯性肥胖喂养方式儿童影响因素
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0454-01
近年来，肥胖儿童发病率呈显著上升趋势，相关研究资料显示，遗传因素、环境因素、饮食及生活方式均是造成儿童肥胖的主要原因[1，2]。单纯性肥胖可能导致机体发生系统性或者器官性功能损伤、体质以及活动能力降低等，且将影响患儿的身心健康。此外，儿童单纯性肥胖容易发展成为成年期肥胖，可增加糖尿病、心脑血管疾病等疾病的发生危险性[3]。因此，早期积极预防单纯性肥胖对于儿童的健康成长以及预防成年期慢性疾病等具有重要意义。本研究分析了喂养以及生活方式对于儿童单纯性肥胖的影响，旨在为临床早期预防以及控制儿童单纯性肥胖提供参考，现总结报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月至2013年8月期间，本地区学龄期前儿童3144例作为研究对象，年龄均在0～6岁之间，其中，男1641例，女1503例。儿童单纯性肥胖的诊断标准参照WHO推荐的身高标准体重进行诊断，以超出标准身高体重≥20%判定为肥胖，排除早产低体重儿、父母体质量指数≥28kg/m2者。
1.2方法。调查研究对象的一般资料，包括年龄、性别、早期喂养方式、目前运动习惯、饮食习惯、既往史等，所有调查问卷均由儿童的父母填写。同时，根据儿童标准体格检查法检查两组儿童的体重、身高等。
1.3统计学分析。
数据以SPSS18.0软件分析，以（X±S）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。影响因素分析应用Logistic回归分析。
2结果
2.1喂养与生活方式与肥胖的单因素分析。看电视、活动时间分为（<1h、1～2h、2～3h、3～4h、>4h）五级赋分，得分为1～5分；每餐用时为（<15min、15～25min、>25min）三级赋分，分值为1～3min；油腻食品分为（从不食用、数次/月、数次/周及数次/d）四个等级赋分，分值为1～4分；蛋类及肉食分为（<3月、3～6月、6～9月、9月～1岁以及>1岁）五级赋分，分值为1～5分；喂养方式为（完全母乳、完全人工、以母乳为主的混合喂养、母乳与人工对半的混合喂养以及以人工喂养为主的超合喂养）五级赋分，得分为1～5分。
经比较研究显示，半岁以下喂养方式、0.5～1岁前的喂养方式、添加肉食的时间、添加蛋类食品的时间、食用油腻食物的频率、每餐用时、每日看电视时间、户外活动时间与肥胖相关（X2=13.852、18.151、18.771、9.889、16.898、9.098、11.742、11.778，P<0.05）。
2.2喂养方式与肥胖的关系。按照喂养方式将患儿分为四组，即非母乳喂养组（A组）、月龄≤2月母乳喂养组（B组）、月龄4-6月母乳喂养组（C组）、月龄≥7月母乳喂养组（D组）。结果显示，A组单纯性肥胖的发生率显著高于B、C、D组（P<0.05），B组显著高于C、D组（P<0.05），而C、D组无明显差异（P>0.05），详见表1。
2.3喂养与生活方式与肥胖的多因素分析。对经单因素分为P<0.05的因素进行Logistic多因素回归分析，结果显示，0.5～1岁前的喂养方式、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用時过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（OR=2.817、0.819、1.819、0.629、0.770，P<0.05）。
3讨论
近年来，儿童单纯性肥胖的发病率呈现明显上升趋势，相关研究资料显示，造成儿童肥胖的主要原因主要包括遗传因素、环境因素、饮食及生活方式等，其中，环境因素、饮食及生活方式为可控因素[3，4]。本研究资料显示，非母乳喂养、0.5～1岁前添加辅食、>6月者添加肉食、常食油腻食物、每餐用时过长以及户外活动时间较少等均与儿童单纯性肥胖的发生密切相关（P<0.05），与相关研究报道一致。因早期人工喂养可能造成喂养过量，导致小儿的供需平衡失调，可引起婴儿期肥胖，这将增加儿童其肥胖的几率[2]。故认为对于新生儿宜予以母乳喂养，并根据婴儿的需求合理喂养，在出生4月后按需适量增加辅食，在断乳以后合理调节营养供给，以免喂养过度或者不合理而引起儿童肥胖。
儿童单纯性肥胖属于热能代谢障碍性疾病，是由于能量的摄入与消耗失衡，导致体内脂肪积聚过多所致[4]。本研究结果显示，肥胖组儿童的油腻食品频率显著高于正常儿童，而进食时间显著短于正常儿童，故认为饮食习惯与肥胖的发生有密切关系。此外，户外活动时间短、在家看电视等均可引起体内脂肪堆积而引起肥胖。因此，应加强对于儿童的健康教育，养成良好的饮食、生活起居及运动习惯，以预防单纯性肥胖。
参考文献
[1]熊琰，王莉娜，王蓓等.我国儿童单纯性肥胖影响因素的Meta分析[J].中国学校卫生，2009，30（4）：375-378
[2]张勇，王朝晖.儿童单纯性肥胖研究进展[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：403-404，431
[3]张晓静，郭洁.380名儿童单纯性肥胖的调查分析[J].中国医药指南，2013，（22）：628-629
[4]任建立，于彩霞，德艳艳等.儿童单纯性肥胖及危险因素研究概况[J].医学综述，2011，17（4）：594-596