罗哌卡因腰-硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术的分析

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目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)对行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者镇静与血流动力学的影响.方法 选取山东省菏泽市单县中心医院2014年1月-2017年1月收治的行PCNL患者200例,依据随机数字表法分为甲罗组和布比组,每组各100例,甲罗组CSEA给予0.596%甲磺酸罗哌卡因11.92~14.9 mg,布比组CSEA给予0.5%盐酸布比卡因10.0~12.5 mg,比较两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间、阻滞平面达标时间、镇静效果和麻醉前(T0)、麻醉10 min时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、缝合时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、不良反应等情况.结果 甲罗组感觉、运动阻滞起效时间和阻滞平面达标时间明显高于布比组,甲罗组感觉、运动恢复时间明显低于布比组,差异有统计学意义(P<0.01);在HR、MAP方面,甲罗组和布比组T1、T1、T3、T4时刻均明显低于T0时刻,甲罗组T1、T2、T3、T4时刻明显低于布比组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与盐酸布比卡因比较,甲磺酸罗哌卡因CSEA对行PCNL患者具有相似的镇静麻醉作用,且可有效减少对患者血流动力学及感觉、运动神经阻滞的影响,安全性更高,值得临床作进一步推广.
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