【摘 要】
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1 病例介绍rn患者女,51岁,于7年前诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全”,6年前因症状加重在笔者所在医院行“二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术”,
【机 构】
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新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐830000
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1 病例介绍rn患者女,51岁,于7年前诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全”,6年前因症状加重在笔者所在医院行“二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术”,术后长期服用华法林等药物,每日剂量为3 mg,患者以“上呼吸道感染”入院.患者自诉入院前5d出现咳嗽、发热、体温最高可达39℃,入院时查体:T 37.9℃,P 64次·min-1,R 19次·min-1,BP 123/69 mmHg,全身皮肤黏膜无黄染及皮疹,双下肢无浮肿.患者神志清、精神欠振,心慌,平卧时咳嗽,坐起后可改善.实验室检查:凝血酶原时间国际标准化比值(INR)4.57,凝血酶原时间42.6 s,PT活动度17％,纤维蛋白原4.36g·L-1,APTT比率值2.31,血沉:16.00 mm·h-1,中性粒细胞百分比79.21％,肺CT:两肺下叶渗出伴左侧胸膜轻度增厚.初步诊断:风湿性心脏病,联合瓣膜病,二、三尖瓣双瓣置换术后,心律失常,上呼吸道感染.
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