【摘 要】
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目的 研究围手术期应用托伐普坦治疗肝硬化腹水患者的临床疗效及安全性.方法 入组2018年10月至2020年5月住院的需手术治疗的110例肝硬化患者,随机分为观察组56例(托伐普坦+螺
【基金项目】
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上海市卫生和计划生育委员会科研项目(编号:201840128)。
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目的 研究围手术期应用托伐普坦治疗肝硬化腹水患者的临床疗效及安全性.方法 入组2018年10月至2020年5月住院的需手术治疗的110例肝硬化患者,随机分为观察组56例(托伐普坦+螺内酯治疗)和对照组54例(螺内酯治疗),根据主要诊断施行外科手术,在相同常规综合治疗基础上,比较两组患者围手术期的腹水程度、腹围、体质量、住院时间、血电解质的变化情况及安全性.结果 观察组术后大量腹水患者占比显著低于对照组(术后5 d:24.53％vs.57.69％;术后1个月:7.14％vs.22.22％);观察组患者术前与术后1个月肝脏超声弹性值之差高于对照组[(0.75±0.20)vs.(0.28±0.19),P<0.05];观察组患者入院日腹围与出院日腹围差[(2.59±0.16)cm vs.(1.66±0.18)cm,P<0.05]、入院日体质量与出院日体质量差[(1.20±0.08)kg vs.(0.92±0.07)kg,P<0.05]、术后3、5 d尿量、血清钠浓度均显著高于对照组(P<0.05),而住院时长较对照组明显缩短[(6.40±0.12)d vs.(7.33±0.12)d,P0.05).结论 围手术期肝硬化患者应用托伐普坦治疗可有效控制腹水,促进尿量增多,有利于快速康复,同时可改善低钠血症,且不影响血钾浓度,安全性高.
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