【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对腹膜结构损伤的差异.方法 将符合纳入标准的50例结直肠癌患者分为腹腔镜组(LO组,27例)和开腹组(CO组,23例),前瞻性比较两组手术时间、术中失血量、淋巴结清除数及其阳性数目、肠管切除长度、肿瘤距两端切缘距离和切缘病理学;采用光镜和扫描电镜观察两种手术方式对腹膜结构损伤的程度.结果 LO组手术时间比CO组短[(150.6±39.5)min比(183.0±3
【机 构】
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510515,广州,南方医科大学附属南方医院普通外科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院普通外科,510515,广州,南方医科大学附属南方医院普通外科,510515,广州,南方医科大学附属南
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目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对腹膜结构损伤的差异.方法 将符合纳入标准的50例结直肠癌患者分为腹腔镜组(LO组,27例)和开腹组(CO组,23例),前瞻性比较两组手术时间、术中失血量、淋巴结清除数及其阳性数目、肠管切除长度、肿瘤距两端切缘距离和切缘病理学;采用光镜和扫描电镜观察两种手术方式对腹膜结构损伤的程度.结果 LO组手术时间比CO组短[(150.6±39.5)min比(183.0±39.2)min,P<0.05],失血量显著少于C0组[(80.0±75.2)ml比(234.5±235.3)ml,P<0.01].两组切除标本长度、肿瘤距两端切缘距离、清除淋巴结总数及淋巴结阳性数目差异均无统计学意义(P>0.05).两组标本切缘均为阴性.光镜观察:CO组肠管浆膜完整性受损程度、系膜脂肪细胞与间皮细胞覆盖脱失程度、红细胞及炎性细胞聚集程度均较LD组严重(P<0.01);扫描电镜观察:CO组结直肠浆膜覆盖完整性受损程度、间皮改变程度和基底膜暴露程度均较LO组严重.结论 在达到同等根治切除清扫程度下,腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对腹膜结构损伤轻。
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