【摘 要】
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目的 分析食管癌术后肺部感染患外周血自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）、CD4+T细胞亚群计数及循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）水平变化及其临床意义。方法 选取2020年7月—2022年7月于我院行食管癌根治术后并发肺部感染者108例为感染组，另选取同期行食管癌根治术后未并发肺部感染者108例为非感染组。检测术后3d两组外周血NK细胞、
【基金项目】
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内蒙古教育厅（项目编号：NJZY21112）；
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目的 分析食管癌术后肺部感染患外周血自然杀伤细胞（natural killer cell，NK）、CD4+T细胞亚群计数及循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）水平变化及其临床意义。方法 选取2020年7月—2022年7月于我院行食管癌根治术后并发肺部感染者108例为感染组，另选取同期行食管癌根治术后未并发肺部感染者108例为非感染组。检测术后3d两组外周血NK细胞、CD4+T细胞亚群及CTC水平。采用临床肺部感染评分系统（clinical pulmonary infection score，CPIS）评估病情程度，并采用Pearson、Spearman相关性分析食管癌术后并发肺部感染患者外周血NK细胞、CD4+T细胞亚群及CTC水平与CPIS评分的相关性，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估各指标在食管癌术后肺部感染预测中的应用价值；采用多因素Logistic回归分析食管癌术后并发肺部感染的危险因素。结果 感染组患者外周血的NK细胞、CD4+T细胞水平、CD4+/CD8+比值明显低于非感染组，血清CTC阳性率明显高于非感染组（P＜0.05）。CTC阳性组患者的外周血NK细胞、CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值明显低于CTC阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。食管癌术后肺部感染患者CPIS评分（4.18±1.29）分，相关性分析显示外周血NK细胞、CD4+T细胞、CTC水平与CPIS评分呈显著负相关（P＜0.05）。外周血NK细胞、CD4+T细胞亚群及CTC水平预测食管癌患者术后并发肺部感染发生的AUC分别为0.757、0.694、0.574，NK细胞、CD4+T细胞亚群对食管癌患者术后肺部感染发生的预测价值优于CTC（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析提示低NK细胞和CD4+T细胞水平是术后并发肺部感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 食管癌术后并发肺部感染患存在免疫功能异常，且低NK细胞和CD4+T细胞水平是术后并发肺部感染的独立危险因素，重点监测患者外周血NK细胞和CD4+T细胞水平有助于掌握患者病情发展并预测术后肺部感染的发生。
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