不同剂量吲哚美辛术前给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

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目的 分析不同剂量吲哚美辛术前给药预防经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效.方法 80例行ERCP治疗且术后发生胰腺炎风险较高的患者作为研究对象,根据术前吲哚美辛的用药剂量分为甲组和乙组,各40例.甲组吲哚美辛的用药剂量为50 mg,乙组吲哚美辛的用药剂量为100 mg.对比两组患者ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度,手术前后血清淀粉酶水平,术后不同时段高淀粉酶血症发生情况,药物不良反应发生情况,术后并发症发生情况.结果 两组ERCP术后胰腺炎发生率及胰腺炎严重程度对比差异无统计学意义(P>0.05).手术后3、12、24 h,甲组血清淀粉酶水平分别为(313.62±113.54)、(434.72±120.36)、(334.21±82.12)U/L,均显著高于乙组的(188.43±38.65)、(315.74±77.24)、(234.65±55.23)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).甲组术后3、12、24 h的高淀粉酶血症发生率分别为40.0%、65.0%、45.0%,明显高于乙组的17.5%、42.5%、22.5%,差异有统计学意义(P<0.05).甲组药物不良反应发生率为5.0%,明显低于乙组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05).结论 高剂量与低剂量吲哚美辛术前给药对预防ERCP术后胰腺炎的效果相当,对术后并发症的影响也相近,同时,高剂量用药更有助于预防高淀粉酶血症,但药物不良反应也更多,在临床应用时应加以注意.
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