目的探讨术前动脉内灌注化疗对软组织肉瘤的疗效及在保肢治疗中的意义。方法 28例肢体软组织肉瘤,其中恶性纤维组织细胞瘤18例,滑膜肉瘤3例,脂肪肉瘤6例,原始神经外胚层肿瘤(PNET)1例。术前均给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗2～3周期,化疗药物为阿霉素/顺铂和异环磷酰胺。化疗后均行保肢手术治疗。结果 28例术前化疗后均有疼痛缓解、皮温降低、肿胀减轻、瘤体不同程度缩小、边缘变清楚及关节活动度增加。化疗后均行肿瘤广泛切除术,术中获得良好的外科切除界限。随访6～46个月,平均25个月。2例死亡,1例局部复发行截肢术。术后12个月后采用MSTS 93评分系统评分为24～29分,平均为27分。28例3年生存率为92.9%,初次保肢率100%,最终保肢率89.3%。结论肢体软组织肉瘤术前动脉灌注新辅助化疗是一种有效的保肢治疗方法。