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病例男,30岁,汉族,已婚。因畏寒、发热、贫血、消瘦、全身酸痛两个月入院,初诊：（1）发热待诊;（2）疟疾？查体：急性病容,体温38.9℃,双肺呼吸音粗糙,腹部平软,肝不肿大,脾脏肋下缘触及,面部及胸背部可见弥散分布的斑疹、丘疹,尤以颈部最多,直径约0.3～0.8 cm,部分丘疹顶端坏死结痂,全身淋巴结未触及。