健康教育在社区高血压病患者的应用

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  建立高血压病人登记卡
  对本社区内居民及家庭开展随访,建立登记卡,登记卡内容包括姓名、年龄、民族、婚姻、嗜好、身体状况、诊断、目前病情、症状、患病时间、家庭遗传史、联系电话等内容,以备查询、健康教育与指导。
  
  健康教育的形式
  可根据参加人数不同及病人的具体情况,采取集体教育、小组教育和个人教育。集体教育的优点是患者可直接提问,患者之间及医患之间相互接触、交流、讨论;个人教育可作为集体或小组教育方式的补充,对伴有活动能力丧失、文化程度低、语言障碍等病人最为适用。
  
  教育内容
  (1)心理教育:高血压是一种心身疾病,多有焦虑、忧愁等心理状况,医护人员要正确评估病人情况,有计划、有步骤地教育病人,向病人讲解高血压病人的相关知识,使其明白高血压病是一种终身性疾病,必须树立长期与疾病作斗争的信心,保持乐观向上的生活态度,提高自身适应机能。积极与医护人员配合,将血压控制在正常或接近正常水平,避免并发症的可能发生。
  (2)工作和生活指导:通过各种方式深入病人工作和生活,了解其生活方式和工作态度,对于生活无节律者,用真实典型病例说明高血压病的发展及并发症的危害,使其懂得身体健康的重要性,并帮助制订合理的休息时间和合理的膳食结构,养成良好的个人习惯,避免过度的体力和脑力负荷,做到劳逸结合,保持充足和良好的睡眠,戒除吸烟等不良嗜好。对于疾病恐惧紧张者讲明高血压病是可控制的,只要配合治疗,有效控制血压,就可保证身体健康。
  (3)药物治疗的教育:①近40年来,降压药物的品种发展很快,现有的各种降压药各有其特点,使用何种药物治疗是在医生指导协助下进行,患者应知道药物的大致机理及可能出现的不良反应,保证正确、合理使用所选用的药物。②坚持长期用药和适时用药的原则,让病人充分认识到长期用药和适时用药的重要性,尤其对一般I期高血压病患者,因无自觉症状,很难坚持长期用药。根据患者血压的变化,适当增减药物用量,对血压较低者,应逐步降低血压,防止用药过猛,引起血压骤降,造成重要脏器供血不足和其他不良后果发生。③固定服药时间,固定位置取药,并取得家人的督促配合,保证药物长期、适时、合理用药。④指导患者测量血压:根据患者血压和工作情况,制定测量血压的时间和间隔,鼓励病人按时测量血压并予以记录,连续观察血压的变化。除对患者开展常规需要测量外,对于各种原因不能按时来院(站)复查者,实行上门随访。对于自己备有血压计者,可帮助患者及家属掌握血压计测量血压的方法和注意事项、“四定”原则、血压计的保养等。
  
  定期随访
  对于配合治疗有困难者,实行定期随访,帮助解决不利于治疗的因素,提供健康理论知识教育指导和护理技术操作服务,了解其治疗的康复情况,评估效果,制定相应措施。
  
  效 果
  通过社区卫生服务开展高血压病的健康教育,指导病人学习掌握的医学保健知识,发挥主观能动性,培养健康的生活方式,自我保健能力提高。并能得到及时的医疗、护理、康复、预防,保持病情稳定,多数患者血压控制在理想范围,推迟动脉硬化,预防并发症的发生,提高了患者的生存质量。
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