过敏性紫癜合并急性胰腺炎23例临床分析

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目的 总结过敏性紫癜(过敏性紫癜)合并急性胰腺炎(急性胰腺炎)的临床特征,提高临床认识,减少误诊,改善预后.方法 回顾性分析23例诊断为过敏性紫癜合并急性胰腺炎患儿的临床资料.分析临床特征,实验室检查结果,影像学表现,治疗和总体预后.结果 所有患儿均有腹部表现,包括明显腹痛20例,呕吐18例,腹胀12例,13例柏油样粪便.虽然所有患儿都有典型的皮肤紫癜,但8例患儿在临床上表现为急性腹痛为首发症状.所有患儿血液中血清淀粉酶,血清脂肪酶,尿淀粉酶水平增高.并且腹部超声检查发现14例胰腺肿胀.胃镜检查阳性率100%.糖皮质激素治疗可有效缓解腹痛症状.所有患儿均预后良好.出院后6~12个月未出现任何腹部并发症.结论 在过敏性紫癜儿童中急性胰腺炎发病率低,与过敏性紫癜的腹部表现在临床上无特异性.因此,在过敏性紫癜患儿有严重的腹痛时,应评估血清淀粉酶水平确诊急性胰腺炎.早期诊断过敏性紫癜伴急性胰腺炎,并及时治疗有助于改善预后.
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